湖南住院医师儿内科

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。患儿应考虑（）A、有活动性肺结核B、属接种卡介苗后反应C、为假阳性反应D、曾有结核感染E、非典型分枝杆菌感染

题目

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。患儿应考虑（）

  • A、有活动性肺结核
  • B、属接种卡介苗后反应
  • C、为假阳性反应
  • D、曾有结核感染
  • E、非典型分枝杆菌感染
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

患儿,女性,5岁。因发热、出皮疹前来门诊就诊。查体:皮疹躯于部位较多,四肢少,呈向心性分布。门诊护士应立即将患者()

A、按挂号顺序就诊

B、立即送抢救室抢救

C、送急诊室就诊

D、安排到隔离门诊就诊

E、送至儿科诊室就诊


正确答案：D

第2题：

1岁小儿，其母近期患开放性肺结核，今前来就诊。

下列哪项检查最有诊断意义（ ）

A．血常规

B．血沉

C．痰培养

D．结核菌素试验

E．C反应蛋白


正确答案：D

第3题：

(96～97题共用题干) 2岁小儿，低热4周，乏力、盗汗、食欲不振，出生时未接种卡介苗，其祖母1年前患开放性肺结核，今前来就诊。

96．该患儿X线胸片示哑铃状“双极影’’应诊断为

A．支气管炎

B．原发型肺结核

C．粟粒性肺结核

D．病毒性肺炎

E．支原体肺炎


正确答案：B
96．答案：B 解析：原发综合征胸片呈典型哑铃状“双极影”。临床上可有结核中毒症状．是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染。

第4题：

1岁小儿，其父近日患开放性肺结核，今前来就诊作结核菌素试验。2周后患儿高热T39.4℃，咳嗽，喘鸣，面色苍白，血沉40mm／h，胸部X线见肺门部肿大淋巴结阴影，边缘模糊，可初步诊断为（）。

  • A、支气管肺炎
  • B、支原体肺炎
  • C、原发性肺结核
  • D、结核性脑膜炎
  • E、粟粒结核

正确答案:C

第5题：

(60~64题共用题干)

1岁小儿，其母近期患开放性肺结核，今前来就诊，做结核菌素试验。

嘱家长何时来看结果

A．第2天

B．第3天

C．第5天

D．第7天

E．第14天


正确答案：B

第6题：

男，30岁，自感不适前来就诊，门诊护士巡视时发现患者面色苍白，出冷汗、呼吸急促、口唇发绀，主诉腹痛剧烈。

门诊护士应采取的措施是

A．安慰患者

B．按顺序就诊

C．加快诊治速度

D．安排提前就诊

E．就地平卧休息


正确答案：D

第7题：

1岁小儿，其母近期患开放性肺结核，今前来就诊，做结核菌素试验。患儿曾接种过卡介苗，做结核菌素试验，PPD1U红肿硬结为23mm，最应考虑A、卡介苗接种后反应

B、曾经感染过结核

C、免疫力低下

D、有活动性结核病灶

E、假阳性反应

嘱家长何时来看结果A、第2～3天

B、第3～4天

C、第5～6天

D、第7～8天

E、第14天


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第8题：

l岁小儿，其母近期患开放性肺结核，今前来就诊，做结核菌素试验。

嘱家长何时来看结果

A．第2天

B．第3天

C．第5天

D．第7天

E．第14天


正确答案：B

第9题：

2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患肺结核，患儿PPD皮试硬结直径为20mm，4天未消退，ESR52mm/h，胸部X光片发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为

A.支原体肺炎

B.原发性肺结核

C.粟粒性肺结核

D.急性支气管肺炎

E.以上均不是


正确答案：B

第10题：

4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。该患儿最可能的转归为（）

  • A、钙化
  • B、产生空洞
  • C、结核性胸膜炎
  • D、粟粒性肺结核
  • E、结核性脑膜炎

正确答案:A

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