湖南住院医师儿内科

男婴,17天,足月顺产,母乳喂养,皮肤黄染14天,吃奶、精神好。查体:皮肤中度黄染,前囟平软,心肺正常,肝脏不大,四肢肌张力正常。血清胆红素以间接胆红素为266μmol/L,直接胆红素为21μmol/L,谷丙转氨酶正常。该病儿的诊断是( )A、新生儿溶血病B、新生儿肝炎C、新生儿胆道闭锁D、母乳性黄疸E、新生儿败血症

题目

男婴,17天,足月顺产,母乳喂养,皮肤黄染14天,吃奶、精神好。查体:皮肤中度黄染,前囟平软,心肺正常,肝脏不大,四肢肌张力正常。血清胆红素以间接胆红素为266μmol/L,直接胆红素为21μmol/L,谷丙转氨酶正常。该病儿的诊断是( )

  • A、新生儿溶血病
  • B、新生儿肝炎
  • C、新生儿胆道闭锁
  • D、母乳性黄疸
  • E、新生儿败血症
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第1题:

男婴,生后7天,胎龄39周,剖宫产分娩,出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好,无发热。查体:反应好,呼吸平稳,皮肤黄染,前囟平软,心肺正常,肝肋下2cm,四肢肌张力正常。血清总胆红素168μmol/L,直接胆红素16μmol/L。该婴儿最可能的诊断是

A.新生儿肝炎

B.新生儿血型不合溶血病

C.新生儿生理性黄疸

D.新生儿败血症

E.新生儿胆道闭锁


正确答案:C
婴儿7天,根据病史为生后3天出现的黄疸,而且黄疸未超过生理性黄疸的范围。

第2题:

足月顺产女婴,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:神经反射正常,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下1cm,子血型"B",母血型"O”,血清胆红素257μmol/L(15mg)。首先考虑的诊断是

A、胆道闭锁
B、败血症
C、新生儿Rh溶血病
D、新生儿ABO溶血病
E、新生儿生理性黄疸

答案:D
解析:
出生24小时内出现皮肤黄染,总胆红素明显升高,系病理性黄疸。血型母"O”子"A”或"B”型最易发生ABO溶血病。

第3题:

3天男婴,第一胎,足月顺产,出生16小时发现皮肤黄染。查体:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下可及;母血型"O",子血型"B",血清胆红素275μmol/L十(15mg/dl)。最可能的诊断是

A、新生儿肝炎

B、新生儿胆道闭锁

C、生理性黄疸

D、新生儿ABO溶血病

E、新生儿Rh溶血病


参考答案:D

第4题:

男,3d,第一胎足月顺产,出生18h发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl),最可能的诊断为()

  • A、新生儿肝炎
  • B、败血症
  • C、新生儿ABO溶血病
  • D、新生儿Rh溶血病
  • E、胆道闭锁

正确答案:C

第5题:

女婴,生后2天,生后16小时出现黄疸,并渐加重,查胆红素为302μmol/L,血型为A型,Rh阳性,母亲血型为O型,Rh阳性,父亲血型为A型,Rh阴性。查体:反应稍差,全身皮肤中到重度黄染,前囟平软,心肺正常,腹软,肝脏肋下2cm,四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为()

  • A、新生儿Rh血型不合溶血病
  • B、新生儿ABO血型不合溶血病
  • C、新生儿败血症
  • D、新生儿肝炎
  • E、新生儿胆道闭锁

正确答案:B

第6题:

男婴,17天,足月顺产,母乳喂养,皮肤黄染14天,吃奶、精神好。查体:皮肤中度黄染,前囟平软,心肺正常,肝脏不大,四肢肌张力正常。血清胆红素以间接胆红素为266μmol/L,直接胆红素为21μmol/L,谷丙转氨酶正常。该病儿的诊断是

A、新生儿溶血病

B、新生儿肝炎

C、新生儿胆道闭锁

D、母乳性黄疸

E、新生儿败血症


参考答案:D

第7题:

女婴,足月顺产,10天,出生体重3kg,母乳喂养,一般情况可,生后第3天出现皮肤黄染,近2天加重,肝功能:血清总胆红素112μmol/L,直接胆红素17.1μmol/L,诊断考虑为()

  • A、新生儿肝炎
  • B、新生儿溶血病
  • C、新生儿母乳性黄疸
  • D、新生儿生理性黄疸
  • E、新生儿败血症

正确答案:D

第8题:

足月新生儿,日龄5天,吃奶可,无发热,生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体:精神好,面部全身皮肤中度黄染,无出血点,前囟平坦,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),脐(-),血胆红素171μmol/L(10mg/dl),间接胆红素153.9μmol/L(9mg/dl)

A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.新生儿生理性黄疸

D.新生儿肝炎

E.新生儿胆道梗阻


正确答案:C

第9题:

男婴,生后7天,胎龄39周,剖宫产分娩,出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好,无发热。查体:反应好,呼吸平稳,皮肤黄染,前囟平软,心肺正常,肝肋下2cm,四肢肌张力正常。血清总胆红素16.8μmom/L,直接胆红素16μmol/L。该婴儿最可能的诊断是()

  • A、新生儿肝炎
  • B、新生儿血型不合溶血病
  • C、新生儿生理性黄疸
  • D、新生儿败血症
  • E、新生儿胆道闭锁

正确答案:C

第10题:

足月新生儿,日龄5天,吃奶可,无发热,生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体:精神反应好,面部及全身皮肤黄染,前囟平软,心肺腹脐均无异常,血胆红素165μmol/L,考虑为()

  • A、新生儿溶血病
  • B、新生儿败血症
  • C、新生儿生理性黄疸
  • D、新生儿肝炎
  • E、新生儿胆道闭锁

正确答案:C