湖南住院医师儿内科

新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,处理错误的是()A、生后不哭,宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸B、如新生儿出生时窒息,立即用纳洛酮静注C、胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪D、胎儿娩出后,手法制止胎儿呼吸,尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净E、若婴儿生后不哭,立即予气管插管吸净胎粪

题目

新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,处理错误的是()

  • A、生后不哭,宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸
  • B、如新生儿出生时窒息,立即用纳洛酮静注
  • C、胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
  • D、胎儿娩出后,手法制止胎儿呼吸,尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
  • E、若婴儿生后不哭,立即予气管插管吸净胎粪
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第1题:

请填空:羊水有胎粪污染,新生儿没有活力时,( )气管插管吸引胎粪。羊水有胎粪污染,新生儿有活力时,( )气管插管吸引胎粪。

A.不需要,需要

B.需要,不需要


正确答案:B

第2题:

黏稠胎粪污染羊水时,新生儿娩出后应立即

A、加压吸氧

B、应用呼吸兴奋剂

C、气管插管和气管内吸引

D、触觉刺激

E、胸外按压


参考答案:C

第3题:

新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,下列处理哪项是错误的

A.若生后不哭,宜注射尼可刹米、洛贝林刺激呼吸

B.如母亲产时用过吗啡等药造成新生儿窒息,可用纳洛酮静注

C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪

D.胎儿娩出后,手法制止胎儿呼吸,尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净

E.若婴儿生后不哭,立即予气管插管吸净胎粪


正确答案:A

第4题:

出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,生后12小时病情恶化,听诊左肺呼吸音降低。考虑为()

  • A、胎粪吸入性肺炎伴气胸
  • B、胎粪吸入性肺炎伴PPHN
  • C、胎粪吸入性肺炎伴肺不张
  • D、胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
  • E、胎粪吸入性肺炎伴肺出血

正确答案:A

第5题:

属于急性胎儿窘迫的项目,正确的是

A、臀先露,Ⅰ度羊水粪染
B、头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪
C、头先露,羊水Ⅲ度粪染
D、胎心率120次/分
E、胎心率160次/分

答案:C
解析:
急性胎儿窘迫
(1)胎心率变化:胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志,是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。
胎心率>160次/分,为胎儿缺氧的初期表现。
胎心率<120次/分,为胎儿危险征兆。
出现频繁的胎心晚期减速、中毒可变减速的出现若伴有晚期减速,均表示胎儿窘迫。
(2)羊水胎粪污染:胎儿缺氧,兴奋迷走神经,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,胎粪入羊水中,羊水呈绿色、黄绿色、浑浊棕黄色,即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜可直接观察羊水的性状。未破膜者可经羊膜镜观察,透过胎膜了解羊水性状。
即羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染,胎心良好者,应密切检测胎心,不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染,应及早结束分娩。羊水轻度污染,胎心监护有异常发现,应诊断为胎心窘迫。
(3)胎动:急性胎儿窘迫初期,最初表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。
(4)酸中毒:破膜后,进行胎儿头皮血血气分析。诊断胎儿窘迫的血气指标有即PH<7.20。

第6题:

出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后l小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,生后12小时,病情恶化,听诊左肺呼吸音降低。考虑为

A、胎粪吸入性肺炎伴气胸

B、胎粪吸入性肺炎伴PPHN

C、胎粪吸入性肺炎伴肺不张

D、胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭

E、胎粪吸入性肺炎伴肺出血


参考答案:A

第7题:

羊水有胎粪污染,新生儿没有活力时,( )气管插管吸引胎粪 。羊水有胎粪污染,新生儿有活力时,( )气管插管吸引胎粪。 ()

A.不需要,需要

B.需要,不需要


正确答案:B

第8题:

新生儿复苏时,下面处理正确的是()。

A.羊水有胎粪,新生儿有呼吸抑制,在其他复苏措施前需要气管插管吸引胎粪

B.羊水有胎粪,新生儿有呼吸抑制,在其他复苏措施前不需要气管插管吸引胎粪

C.每个新生儿出生时都需要初步复苏

D.完成气管插管时间应不超过1分钟

E.体重小于1000g的早产儿,气管导管的内径应为2mm


正确答案:A

第9题:

羊水有胎粪污染,新生儿没有活力时,()气管插管吸引胎粪。羊水有胎粪污染,新生儿有活力时,()气管插管吸引胎粪。

  • A、不需要,需要
  • B、需要,不需要

正确答案:B

第10题:

新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,下列处理哪项是错误的()

  • A、若生后不哭,宜注射尼可刹米、洛贝林刺激呼吸
  • B、如母亲产时用过吗啡等药造成新生儿窒息,可用纳洛酮静注
  • C、胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
  • D、胎儿娩出后,手法制止胎儿呼吸,尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
  • E、若婴儿生后不哭,立即予气管插管吸净胎粪

正确答案:A