湖南住院医师儿内科

十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为()A、硬脑膜下积液B、慢性脑膜炎C、脑脓肿D、脑积水E、脑室管膜炎

题目

十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为()

  • A、硬脑膜下积液
  • B、慢性脑膜炎
  • C、脑脓肿
  • D、脑积水
  • E、脑室管膜炎
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第1题:

患儿女,6个月,2个月前因发热、抽搐3天确诊为化脓性脑膜炎,经治疗症状及体征消失、CSF正常,治疗2周后出院。体检:头围46cm,前囟3.5cm×3.5cm且隆起,前额突起,颅缝宽,两眼球向下凝视,心肺无异常。可能的诊断是

A、硬脑膜下积液
B、脑脓肿
C、脑室膜炎
D、脑肿瘤
E、脑积水

答案:E
解析:
脑积水为化脓性脑膜炎的并发症之一。儿童特别是新生儿、小婴儿患化脓性脑膜炎时,脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊液循环障碍,产生脑积水。患儿头围增大、前囟宽且张力高,"落日征",结合2个月前曾患化脓性脑膜炎,故为化脓性脑膜炎并发症--脑积水可能性大。

第2题:

男婴8个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,8天后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围48cm,前囟隆起。前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常,应考虑的诊断是

A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤

答案:D
解析:
前囟隆起。前额突起,颅缝增宽为颅内压增高的表现,又因为心、肺无异常,故考虑为并发脑积水。

第3题:

4个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈无抵抗,双巴宾斯基(Babinski)征阳性。不可能的诊断为A、化脓性脑膜炎

B、中毒性脑病

C、病毒性脑炎

D、高热惊厥

E、结核性脑膜炎

为明确诊断,应选哪项检查A、胸部X线片

B、脑脊液检查

C、脑电图

D、血培养

E、PPD检查

10个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为A、硬脑膜下积液

B、慢性脑膜炎

C、脑脓肿

D、脑积水

E、脑室管膜炎

为作出诊断,首选的检查为A、腰穿、脑脊液检查

B、硬脑膜下穿刺

C、侧脑室穿刺

D、头颅透光试验

E、头颅CT检查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E

第4题:

单选题
患儿10个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,10d后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围.48cm,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常。应考虑的诊断是( )
A

慢性脑膜炎

B

脑脓肿

C

脑室膜炎

D

脑积水

E

脑肿瘤


正确答案: E
解析: 暂无解析

第5题:

十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。为作出诊断,首选的检查为()

  • A、腰穿、脑脊液检查
  • B、硬脑膜下穿刺
  • C、侧脑室穿刺
  • D、头颅透光检查
  • E、颅脑CT检查

正确答案:E

第6题:

4个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈无抵抗,双巴宾斯基(Babinski)征阳性。

10个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为
A.脑室管膜炎
B.硬脑膜下积液
C.脑积水
D.慢性脑膜炎
E.脑脓肿

答案:C
解析:

第7题:

男婴8个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,8天后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围48cm,前囟隆起。前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常,应考虑的诊断是()

  • A、慢性脑膜炎
  • B、脑脓肿
  • C、脑室膜炎
  • D、脑积水
  • E、脑肿瘤

正确答案:D

第8题:

十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为 ( )A、硬脑膜下积液

B、慢性脑膜炎

C、脑脓肿

D、脑积水

E、脑室管膜炎

为作出诊断,首选的检查为 ( )A、腰穿、脑脊液检查

B、硬脑膜下穿刺

C、侧脑室穿刺

D、头颅透光检查

E、颅脑CT检查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第9题:

患儿10个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,10d后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围48cm,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常。应考虑的诊断是()

  • A、慢性脑膜炎
  • B、脑脓肿
  • C、脑室膜炎
  • D、脑积水
  • E、脑肿瘤

正确答案:D

第10题:

单选题
十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。为作出诊断,首选的检查为()
A

腰穿、脑脊液检查

B

硬脑膜下穿刺

C

侧脑室穿刺

D

头颅透光检查

E

颅脑CT检查


正确答案: B
解析: 暂无解析