湖南住院医师儿内科

男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,发热38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(﹣),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失,此时应考虑哪项诊断()A、低钠血症B、高钠血症C、低钾血症D、低钙血症E、水中毒

题目

男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,发热38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(﹣),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失,此时应考虑哪项诊断()

  • A、低钠血症
  • B、高钠血症
  • C、低钾血症
  • D、低钙血症
  • E、水中毒
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

8个月小儿,呕吐腹泻3天,大便12次/日、偶有呕吐,大便呈黄绿色、稀薄,有脱水症状,血清钠136mmol/L。考虑为

A、婴儿腹泻轻型

B、婴儿腹泻重型伴低渗性脱水

C、婴儿腹泻轻型伴等渗性脱水

D、婴儿腹泻重型伴等渗性脱水

E、婴儿腹泻轻型伴低渗性脱水


参考答案:C

第2题:

小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天10余次且伴呕吐、食欲差,以腹泻,重度脱水收入院治疗。小儿腹泻的护理措施中错误的是

A、暂停辅食
B、继续母乳喂养
C、禁食24小时
D、详细记录大便的量及性状
E、严格消毒、隔离

答案:C
解析:
考察小儿腹泻的护理措施。腹泻时进食和吸收减少,而营养需要量增加,强调继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后的康复时间。

第3题:

小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天10余次且伴呕吐、食欲差以腹泻,重度脱水收入院治疗。小儿腹泻的护理措施中错误的是()。

A.严格消毒、隔离

B.暂停辅食

C.继续母乳喂养

D.禁食24小时

E.详细记录大便的量及性状


正确答案:D

第4题:

8个月龄婴儿,因辅食添加不当,腹泻二天,大便呈稀水样,每天7~8次,伴呕吐,吐出物味酸臭,伴尿少,精神萎靡,下列哪项处理不必要()

  • A、血气分析
  • B、大便常规
  • C、补液
  • D、洗胃
  • E、查血电解质

正确答案:D

第5题:

10个月男婴,于10月份发生腹泻,伴发热,轻咳,呕吐,大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2/HP。其中最常见的病原体为:()

  • A、腺病毒
  • B、埃可病毒
  • C、轮状病毒
  • D、柯萨奇病毒
  • E、诺沃克病毒

正确答案:C

第6题:

7个月男婴,腹泻3~4天,大便8~9次/天,为稀水样,伴呕吐1~2次/天。体检:皮肤稍干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是( )。

A.化疗

B.放疗

C.靶向治疗

D.介入治疗

E.左肺下叶切除术


正确答案:A

第7题:

8个月小儿,呕吐腹泻3天,大便12次/日、偶有呕吐,大便呈黄绿色、稀薄,有脱水症状,血清钠136mmol/L。考虑为

A.婴儿腹泻轻型
B.婴儿腹泻重型伴低渗性脱水
C.婴儿腹泻轻型伴等渗性脱水
D.婴儿腹泻重型伴等渗性脱水
E.婴儿腹泻轻型伴低渗性脱水

答案:C
解析:
轻型腹泻患儿常有食欲不振,偶有呕吐,大便每日数次或10余次,呈黄色或黄绿色,稀薄或带水,有酸臭味,可有奶瓣或混有少量黏液;中、重型腹泻患儿常有呕吐,严重者可吐出咖啡渣样液体,每日大便可达十余次至数十次,每次量较多,呈蛋花汤或水样,可有少量黏液。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

第8题:

小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天接近20次且伴频繁呕吐而收入院治疗。医嘱为静脉补液及暂禁食。重型腹泻患儿呕吐频繁时,禁食的时间一般为()。

A、2~4小时

B、4~6小时

C、6~8小时

D、12小时

E、14小时


答案:B

第9题:

8个月龄婴儿,因辅食添加不当,腹泻2天,大便呈稀水样,每天7~8次,伴呕吐,吐出物味酸臭,伴尿少,精神萎靡,下列哪项处理不必要()

  • A、血气分析
  • B、大便常规
  • C、补液
  • D、洗胃
  • E、查血电解质

正确答案:D

第10题:

男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,发热38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(﹣),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。开始24h的补液总量及所选用液体应为()

  • A、60~80ml/kg,1/3张液
  • B、80~100ml/kg,1/2张液
  • C、150~180ml/kg,2/3张液
  • D、180~200ml/kg,1/3张液
  • E、120~150ml/kg,1/2张液

正确答案:E

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