湖南住院医师儿内科

男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。诊断最大可能是（）A、新生儿颅内出血B、新生儿脑膜炎C、新生儿破伤风D、新生儿肺炎E、新生儿败血症

题目

男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。诊断最大可能是（）

  • A、新生儿颅内出血
  • B、新生儿脑膜炎
  • C、新生儿破伤风
  • D、新生儿肺炎
  • E、新生儿败血症
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第1题：

关于Apgar评分,错误的是()。

A.Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度

B.Apgar评分是以出生后一分钟内的心率、皮肤颜色、喉反射、呼吸、肌张力为依据

C.Apgar评分应在出生5分钟、10分钟分别评分

D.Apgar评分1分钟反映在宫内的状况、5分钟评分反映复苏效果

E.Apgar评分以皮肤颜色为基础、呼吸最灵敏、心率为最终消失的指标


正确答案：C

第2题：

一男婴，足月臀位助产娩出，全身皮肤青紫，心率70次/分，呼吸表浅且不规则，四肢软瘫，刺激喉部稍有反射，Apgar评分为

A、3分

B、4分

C、5分

D、6分

E、7分


参考答案：A

第3题：

初产妇，妊娠36周分娩，新生儿出生体重3000g，身长47cm。1分钟Apgar评分7。属于( )。

A.早期流产

B.晚期流产

C.足月产

D.早产

E.过期产


答案：D 

第4题：

足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分9分。患儿出生后初步复苏步骤是（）

  • A、保暖和擦干
  • B、摆好体位
  • C、清理呼吸道
  • D、触觉刺激
  • E、以上均是

正确答案:D

第5题：

一男婴，足月臀位助产娩出。全身皮肤青紫，心率70次／分，呼吸表浅且不规则，四肢软瘫，刺激喉部稍有反射，Apgar评分为

A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分

答案：A
解析：
Apgar评分：1．皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。2．心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。3．呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。4．肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。5．反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。

第6题：

以下哪项不属于出生史了解的情况

A、是否足月顺产

B、分娩时情况

C、出生时体重

D、免疫接种情况

E、Apgar评分


参考答案：D

第7题：

Apgar评分，不正确的是A、心率<100次／分，评1分B、呼吸浅慢、不规则，评，1分C、四肢稍曲，评1分D、刺激咽

Apgar评分，不正确的是

A、心率<100次／分，评1分

B、呼吸浅慢、不规则，评，1分

C、四肢稍曲，评1分

D、刺激咽喉，出现咳嗽、恶心，评1分

E、全身皮肤苍白，不计分


参考答案：D

第8题：

3500g足月儿，顺产，发生硬膜下出血，最可能的原因是

A、产钳助产

B、出生时Apgar评分4分

C、出生后血压波动大

D、母有绒毛膜羊膜炎

E、机械通气


参考答案：A

第9题：

足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。Apgar评分项目不包括（）

  • A、皮肤颜色
  • B、心率
  • C、呼吸
  • D、血压
  • E、肌张力

正确答案:D

第10题：

患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。患儿首选的护理诊断是（）。

  • A、有感染的危险
  • B、有窒息的危险
  • C、有受伤的危险
  • D、营养失调
  • E、潜在并发症：脑疝

正确答案:E

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