湖南住院医师儿内科
溶血尿毒综合征的实验室检查哪些对确诊有意义（）A、血清总补体和C3下降B、尿改变C、肾功能不全D、血小板减少E、微血管损害性溶血性贫血
题目
溶血尿毒综合征的实验室检查哪些对确诊有意义（）
- A、血清总补体和C3下降
- B、尿改变
- C、肾功能不全
- D、血小板减少
- E、微血管损害性溶血性贫血
相似问题和答案
第1题：
若不能确诊，最有意义的实验室检查是
A．HLA-B27
B．C反应蛋白
C．PPD
D．手X线片
E．抗链球菌溶血素“O”
第2题：
若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义
A.PPD
B.HLA-B27
C.CRP
D.手X线片
E.抗链球菌溶血素“O”
患者中年女性，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，血沉增快。通过关节受累部位，考虑类风湿关节炎。它的诊断标准，需具备4条或4条以上，此病人已具备3条即：①腕、掌指、近端指关节肿6周；②对称性关节肿6周；RF阳性(滴度>1:20)。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是晨僵及持续时间，即晨僵每天至少1小时，6周；若不能确诊，最有意义的实验室检查是手X线片，手X线改变也是诊断标准之一。
第3题：
需凭B超或彩色多普勒血管声像检查明确诊断的疾病
A.单纯性肾病
B.急性肾小球肾炎
C.溶血尿毒综合征
D.胡桃夹现象
E.Alport综合征
第4题：
溶血尿毒综合征具有确诊意义的项目是（）
- A、肾脏病理改变为血栓性微血管炎
- B、肾衰竭的实验室结果
- C、血小板减少
- D、血清总补体和C下降
- E、尿检异常
正确答案:A
第5题：
尿毒症的临床表现有哪些？应作哪些实验室及其它辅助检查？
正确答案:尿毒症的临床表现：
（1）中毒症状：
1）消化系统最早出现症状，表现为口内常有尿味，恶
心、呕吐、腹泻，甚而呕血、便血等；
2）神经表现为精神萎糜，头痛嗜睡，甚者可有癫痫样抽搐，意识障碍；
3）心血管系统的表现如高血压、心律失常、心衰等。心包摩擦音常示病情垂危；
4）造血系统常有严重贫血，出血倾向、鼻衄、紫癜等；
5）呼吸系统可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。发生代谢性酸中毒时，出现深而大的呼吸；
6）其它尚可见皮肤干燥、瘙痒、骨痛等。
（2）水、电解质酸碱平衡紊乱；
1）水代谢紊乱；表现脱水或水肿；
2）电解质紊乱，可出现高血钠或低血钠，低血钾或高血钾，低血钙、高血磷等；
3）代谢性酸中毒。
有关尿毒症的实验室及其它辅助检查包括：
1）血液检查：血常规、血浆蛋白、血尿素氮和肌酐、二氧化碳结合力、血钾、血钠、血钙、血磷的测定。
2）尿液检查；
3）放射性核素肾图；
4）放射核素肾扫描或肾B型超声检查。
第6题：
(71～73题共用备选答案)
A．单纯性肾病
B．急性肾小球肾炎
C．溶血尿毒综合征
D．胡桃夹现象
E．Alrt综合征
需凭B超或彩色多普勒血管影像检查明确诊断的疾病
D。胡桃夹现象亦称左肾静脉压迫综合征，是儿童非肾性血尿常见的原因之一，为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中，因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到挤压而引起的临床症状。临床上往往借助于超声来诊断。
第7题：
下降
B.肾衰竭的实验室结果
C.肾脏病理改变为血栓性微血管炎
D.血小板减少
E.尿检异常
第8题：
溶血尿毒综合征具有确诊意义的项目是
A、肾脏病理改变为血栓性微血管炎
B、肾衰竭的实验室结果
C、血小板减少
D、血清总补体和C3下降
E、尿检异常
第9题：
溶血尿毒综合征(hemolyticuremicsyndromeHUS)
正确答案:由多种病因引起的微血管病，临床表现为血管内溶血、血小板减少、急性肾功能衰竭。
第10题：
试述溶血尿毒综合征的诊断依据。
正确答案:溶血尿毒综合征的诊断依据：
①微血管内溶血：进行性贫血，外周血红细胞大小不等，存在畸形红细胞和网织红细胞增多。
②血小板减少。
③急性肾功能不全。
症状不典型者行肾活检病理检查，如发现显著小血管病变和血栓形成有助于确诊。