湖南住院医师儿内科

患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。最有助于诊断的检查是（）A、粪隐血试验B、胃液分析C、胃肠钡餐造影D、胃镜及活检E、吞线试验

题目

患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。最有助于诊断的检查是（）

  • A、粪隐血试验
  • B、胃液分析
  • C、胃肠钡餐造影
  • D、胃镜及活检
  • E、吞线试验
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第1题：

患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。最有助于诊断的检查是A、粪隐血试验

B、胃液分析

C、胃肠钡餐造影

D、胃镜及活检

E、吞线试验

最有可能的诊断为A、浅表性胃炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、早期胃癌

D、胃息肉

E、消化性溃疡

患者随访主要检查A、粪隐血试验

B、胃肠钡餐造影

C、胃镜

D、胃液分析

E、幽门螺杆菌


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C

第2题：

慢性胃炎的主要临床表现为

A.上腹部饱胀不适
B.食欲减退
C.腹泻
D.嗳气和反酸
E.腹胀与腹痛

答案：A
解析：

第3题：

溃疡病的主要临床表现是

A、周期性发作、节律性上腹部疼痛

B、进食后呕吐

C、进食后反酸、嗳气

D、上腹饱胀

E、食欲减退、消瘦


参考答案：A

第4题：

男，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，食欲减退，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g/L。

最有助于诊断的辅助检查方法是( )
A.大便隐血检查
B.胃液分析
C.胃肠X线钡餐检查
D.胃镜及活组织检查

答案：D
解析：

第5题：

下列哪项符合慢性胃炎的临床特征

A.持续性上腹痛
B.进食后上腹饱胀、反酸、嗳气
C.周期性腹痛
D.呕吐宿食
E.夜间腹痛

答案：B
解析：

第6题：

男性，62岁。近3个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1㎝大小块状肿物。与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿瘤Borrmann分型

A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、V型

答案：C
解析：
Borrmann分型：国际上广泛采用的为Borrmann（1926）提出的胃癌大部分型法，主要根据肿瘤在粘膜面的形态和胃壁内浸润方式进行分型。
①BorrmannⅠ型（结节蕈伞型）：肿瘤呈结节、息肉状，表面可有溃疡，溃疡较线，主要向腔内生长，切面界限较清楚。
②BorrmannⅡ型（局部溃疡型）：溃疡较深，边缘隆起，肿瘤较局限，周围浸润不明显，切面界限较清楚。
③BorrmannⅢ型（浸润溃疡型）：溃疡底盘较大，边缘不清楚，周围及深部浸润明显，切面界限不清。
④BorrmannⅣ型（弥漫浸润型）：癌组织在胃壁内弥漫浸润性生长，浸润部胃壁增厚变硬，皱襞消失，粘膜变平，有时伴浅溃疡，若累及全胃，则形成所谓革袋样胃。

第7题：

慢性胰腺炎最常见的症状是

A.腹痛
B.食欲不振
C.饱胀，嗳气
D.腹泻

答案：A
解析：

第8题：

胃溃疡的主要症状是

A.反酸，嗳气

B.进食后上腹饱胀

C.上腹部疼痛

D.恶心不伴呕吐

E.食欲不振


正确答案：C

第9题：

男，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，食欲减退，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g/L。

今后随访患者的最主要措施为( )
A.复查大便隐血试验
B.胃肠钡餐检查
C.胃镜检查
D.胃液分析

答案：C
解析：
由于慢性萎缩性胃炎属于癌前疾病，因此需要随访，随访患者最主要措施是胃镜检查。

第10题：

男，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，食欲减退，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g/L。

最有可能的诊断为( )
A.浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.早期胃癌
D.消化性溃疡

答案：B
解析：
早期胃癌一般无临床症状，另外患者有很长的病史，所以“最可能”是慢性萎缩性胃炎，而不是早期胃癌，因此最有助于诊断的辅助检查方法是胃镜及活组织检查。

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