湖南住院医师儿内科
足月儿，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微红，呼吸32次/min，心率95次/min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）A、吸入综合征B、湿肺C、新生儿肺透明膜病D、缺血缺氧性脑病E、低血糖
题目
足月儿，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微红，呼吸32次/min，心率95次/min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）
- A、吸入综合征
- B、湿肺
- C、新生儿肺透明膜病
- D、缺血缺氧性脑病
- E、低血糖
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
某足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是
A.胎粪吸人综合征
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿低血糖
E.新生儿缺血缺氧性脑病
第2题：
足月儿，有窒息史，生后3天开始出现嗜睡，面色微绀，呼吸32次／分，心率100次／分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。则以下诊断中最可能的是
A．胆红素脑病
B．新生儿湿肺
C．新生儿缺氧缺血性脑病
D．新生儿脓毒败血症
E．中枢神经系统感染
足月儿，有窒息史，生后48小时内有神经系统的异常症状和体征(嗜睡、前囟紧张、四肢肌张力差、拥抱反射消失)，考虑诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。
第3题：
(81～83题共用备选答案)
A．有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红
B．无窒息史，出生3天以后发病，气促，口吐白沫
C．出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音
D．早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟
E．足月儿生后1～2天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3天消失
新生儿窒息可见于
A。有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红为新生儿窒息的特点。
第4题：
吸入性肺炎可见于
A．有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红
B．无窒息史，出生3天以后发病，气促，口吐白沫
C．出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音
D．早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟
E．足月儿生后1～2天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3天消失
第5题：
欣欣，足月儿男儿，产钳术娩出，有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳，阵发性青紫及呼吸暂停，前囟门饱满，拟诊为新生儿颅内出血。应做的辅助检查是（ ）。
第6题：
湿肺可见于
A．有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红
B．无窒息史，出生3天以后发病，气促，口吐白沫
C．出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音
D．早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟
E．足月儿生后1～2天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3天消失
第7题：
A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.低血糖
第8题：
足月儿，有窒息史，生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤的主要部位是
A．脑干
B．中脑
C．大脑半球
D．小脑
E．脑室
A。病变在脑干、丘脑者，可出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小或顽固性惊厥等脑干症状。
第9题：
足月儿，有窒息史。生后第2天嗜睡， 面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（ ）
第10题：
足月儿，有窒息史，生后3天嗜睡，查体面色微红，呼吸33次／分，心率90次／分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差．拥抱反射消失。最可能的诊断是
A．吸入综合征
B．湿肺
C．新生儿肺透明膜病
D．低血糖
E．缺血缺氧性脑病
解析：新生儿缺氧缺血性脑病是由于窒息等原因引起的脑部损伤疾病，多见于围产儿，尤其是发生窒息的足月儿。主要原因是官内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，临床上以意识改变、肌张力变化、呼吸暂停为特征。主要表现意识淡漠、嗜睡、惊厥、肌痉挛、肌张力减退、呼吸伴心动过缓、呼吸暂停。严重者则伴脑干功能障碍。重者常有智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等后遗症。