湖南住院医师内科

服用过量氯丙嗪的患者，如使用肾上腺素后，主要表现为（）。A、升压B、降压C、血压不变D、心率减慢E、心率不变

题目

服用过量氯丙嗪的患者，如使用肾上腺素后，主要表现为（）。

  • A、升压
  • B、降压
  • C、血压不变
  • D、心率减慢
  • E、心率不变
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第1题：

氯丙嗪过量引起血压下降时应选用()

A、异丙肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、多巴胺

D、肾上腺素


参考答案：B

第2题：

使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使肾上腺素后，主要表现为

A．升压

B．降压

C．血压不变

D．心率减慢

E．心率不变


正确答案：B

第3题：

使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现是

A、降压

B、升压

C、血压不变

D、心率减慢

E、心率加快


参考答案：A

第4题：

男性，28岁。因患精神分裂症，服用氯丙嗪。今天因过量服用该药而出现昏迷，被送入院。查体：血压70/32mmHg（9.3/4.3kPa）。抢救中应使用的升压药是

A. 肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 多巴胺
E. 多巴酚丁胺

答案：C
解析：
患者男性，患有精神分裂症，因服用过量氯丙嗪而出现昏迷，查体血压70/32mmHg（正常值90～139/60～89mmHg，提示有低血压休克），抢救中应使用的升压药是去甲肾上腺素（C对），其激动α受体作用强大、对β2受体几乎无作用，能使外周血管收缩，增加外周血管阻力，从而有效升高血压。氯丙嗪（八版药理学P143）能拮抗α肾上腺素受体（与血管收缩有关），但不拮抗β肾上腺素受体（与血管舒张有关），大量氯丙嗪中毒时，若再给予能激动β受体的升压药，会进一步舒张外周血管，加重病情。肾上腺素（八版药理学P81）（A错）激动α、β受体、异丙肾上腺素（八版药理学P84）（B错）激动β受体，多巴胺（八版药理学P82）（D错）激动α、β和外周DA受体，以上药物和氯丙嗪共同作用时，不仅无升压效果反而使血压下降。多巴酚丁胺（八版药理学P85）（E错）是含有右旋多巴酚丁胺和左旋多巴酚丁胺的消旋体，前者阻断α1受体，后者激动α1受体，两者相互抵消，因此药物本身升压效果不好。

第5题：

患者，男，28岁。因患精神分裂症，服用氯丙嗪。今因过量服用该药，出现昏迷，被送入院。查体：血压70／32mmHg(9．3／4．3kPa)。抢救中应使用的升压药是( )

A．肾上腺素

B．异丙肾上腺素

C．去甲肾上腺素

D．多巴胺

E．多巴酚丁胺


正确答案：D

第6题：

氯丙嗪过量引起的低血压应选用何种药纠正()。

A、多巴胺

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、肾上腺素


参考答案：B

第7题：

使用过量氯丙嗪的精神病患者，使用肾上腺素后，主要表现为

A．升压

B．降压

C．血压不变

D．心率减慢

E．心率不变


正确答案：B

第8题：

使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为

A.升压

B.降压

C.血压不变

D.心率减慢

E.心率不变


正确答案：B

第9题：

使用过量氯丙嗪的精神病患者，在使用肾上腺素后会出现

A．升压

B．血压不变

C．降压

D．心率不变

E．心率减慢


正确答案：B
46.答案[B] 解析：氯丙嗪的抗精神病作用与阻断脑内中脑一皮层通路和中脑一边缘系统的多巴胺受体相关。此外，它还阻断外周血管α受体和M胆碱受体。由于阻断外周α受体，可使血压下降，氯丙嗪过量更易引起低血压。拟肾上腺素药的肾上腺素可激动α受体和β受体，引起皮肤黏膜及内脏血管收缩，增加外周阻力，血压升高的效应可被氯丙嗪阻断，而对血管舒张相关的β受体不受影响，从而使肾上腺素的升压反应翻转为降压反应。

第10题：

使用过量氯丙嗪的精神病患者，在使用肾上腺素后，主要表现为

A、降压
B、血压不变
C、心率减慢
D、升压
E、心率不变

答案：A
解析：
氯丙嗪具有阻断作用，能使肾上腺素升压作用翻转为降压

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