吉林住院医师医学影像科
男，15岁。左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛；X线片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小。其诊断最大的可能是（）A、骨肉瘤B、内生软骨瘤C、骨瘤D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤
题目
男，15岁。左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛；X线片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小。其诊断最大的可能是（）
- A、骨肉瘤
- B、内生软骨瘤
- C、骨瘤
- D、骨软骨瘤
- E、骨巨细胞瘤
相似问题和答案
第1题：
男，23岁，左膝内上方无痛性肿块1个月，X线片示右股骨内上缘有一自干骺端突出的骨性突起，无骨膜反应，诊断最大的可能是( )
A.内生软骨瘤
B.股骨下端骨肉瘤
C.股骨下端尤因肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
第2题：
女，17岁，左膝内下硬性肿块3月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有一疣状突出物，大小2cm×2.5cm，界限清楚，无骨膜反应。诊断首先考虑
A．骨肉瘤
B．骨软骨瘤
C．骨巨细胞瘤
D．骨囊肿
解析：骨肿瘤边界清楚，无骨膜反应，这些都是良性骨肿瘤的特点，因此诊断为骨软骨瘤。骨肉瘤有典型的三角形骨膜反应，骨巨细胞瘤呈肥皂泡样改变。
第3题：
女，18岁。左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑
A．
B．
C．
D．
E．
解析：软骨骨瘤本身无症状，但可因压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而产生临床症状。患者往往在无意中发现骨性肿块。x线表现为骨性病变自干骺端向一侧突出，并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮质相连。一般比临床所见的更少，因为其表面的软骨帽和滑囊不显影。
第4题：
B. 内生软骨瘤
C. 骨囊肿
D. 骨软骨瘤
E. 骨巨细胞瘤
第5题：
女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛，X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑
第6题：
男，8岁。左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑
第7题：
女，18岁。左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑
A．
B．
C．
D．
第8题：
男，20岁，左膝内上方无痛性硬性肿块1个月，X线片示左股骨内上缘有一自干骺端突出的骨性突起，无骨膜反应，诊断最大可能是()。
A.内生软骨瘤
B.股骨下端骨肉瘤
C.股骨下端尤文肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
第9题：
女，18岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨囊肿
骨巨细胞瘤好发于20～40岁，主要症状为疼痛和肿胀，与病情发相关。局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛，病变关节活动度常受限。X线：溶骨性、偏心性、膨胀性、肥皂泡样改变。侵袭性强的肿瘤可穿破骨皮质致病理骨折。骨软骨瘤又名外生骨疣，单发多见，多发少见；多见于生长活跃干骺端，以股骨下端、胫骨上端、肱骨上端多见。多发于青少年，长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊，压迫肌腱、神经血管可产生疼痛。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。在干骺端可见骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽，不显影，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影。
第10题：
其诊断首先应考虑为