吉林住院医师超声医学科

杨女士,70岁,脑外伤入院,头痛逐渐加重,颅内压增高,行腰椎穿刺脑脊液检查后,突然呼吸停止,双侧瞳孔散大,血压下降,患者发生了()A、颅内压增高B、脑损伤C、枕骨大孔疝D、小脑幕切迹疝E、以上都不对

题目

杨女士,70岁,脑外伤入院,头痛逐渐加重,颅内压增高,行腰椎穿刺脑脊液检查后,突然呼吸停止,双侧瞳孔散大,血压下降,患者发生了()

  • A、颅内压增高
  • B、脑损伤
  • C、枕骨大孔疝
  • D、小脑幕切迹疝
  • E、以上都不对
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第1题:

颅后窝病变引起颅内压增高患者禁忌()

A:腰椎穿刺

B:脱水药物

C:脑室穿刺

D:抬高床头

E:心理指导


正确答案:A
解析:有明显颅内压增高症状和体征的病人,因腰椎穿刺可能引发脑疝而视为禁忌。

第2题:

患者,男性,71岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸,血压下降。该患者最可能发生了()。

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.脑栓塞

D.脑干缺血

E.心肌梗死


正确答案:A

第3题:

患者,女性,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该患者最可能出现了

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.脑干缺血

E.脑血管意外


正确答案:B
枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内。多发生于颅后窝占位性病变,也见于小脑幕切迹疝晚期。枕骨大孔疝的瞳孔改变和意识障碍出现较晚。常见临床表现是:枕下疼痛、项强或强迫头位;颅内压增高;后组脑神经受累;生命体征改变

第4题:

对于颅内压增高的患者,不恰当的措施是

A、立即行腰椎穿刺术,测量脑脊液压力

B、慎行腰椎穿刺

C、行腰椎穿刺引流脑脊液

D、立即行脑室穿刺术引流脑脊液

E、立即行脑室分流术


参考答案:ACDE

第5题:

赵女士,42岁。颅脑外伤送入院,行腰椎穿刺测得颅内压为3kPa(300mmH2O)。护理措施不妥的一项是

A.应用脱水剂

B.限制水钠摄入

C.保持病室安静

D.氧气吸入

E.禁用促进肠蠕动的药物与食物


正确答案:E

第6题:

患者,女性,22岁。1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛,呕吐,不能低头,自服止痛药无效,头颅CT未见异常,医师建议行腰椎穿刺检查,下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是

A、脊柱结核

B、颅后窝肿瘤

C、颅内压增高

D、穿刺部位有感染

E、发热、脓毒症


参考答案:E

第7题:

颅内压增高患者辅助检查( )

A.颅内压增高明显时,行腰椎穿刺

B.脑电图

C.心电图

D.颅内压增高不明显时,行腰椎穿刺

E.脑A型超声检查


正确答案:D

第8题:

女性,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该病人最可能出现了

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.脑干缺血

E.脑血管意外


正确答案:B
解析:枕骨大孔疝的主要特点是早期发生呼吸骤停,而小脑幕切迹疝的主要特点为意识障碍和瞳孔。

第9题:

患者男性,28岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,应首先采取的措施是()。

A、行脑脊液分流术

B、快速输入脱水药物

C、钻颅行脑脊液外引流

D、腰椎穿刺脑脊液引流

E、大剂量应用肾上腺皮质激素


答案:B

第10题:

下列不宜行腰椎穿刺的病症是

A、脊髓炎

B、脊髓占位病变

C、脑膜炎

D、脑脓肿

E、颅内压增高


参考答案:E

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