吉林住院医师泌尿外科
腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断为（）。A、空腔脏器损伤B、实质性脏器损伤C、肠系膜血肿D、后腹壁血肿E、腹壁挫伤及血肿
题目
腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断为（）。
- A、空腔脏器损伤
- B、实质性脏器损伤
- C、肠系膜血肿
- D、后腹壁血肿
- E、腹壁挫伤及血肿
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相似问题和答案
第1题：
女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热1周，不孕症10年（原发），查：T38.5℃，消瘦，心肺（-），下腹部可触及质韧肿块，压痛（+），活动欠佳，妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛（+），曾用抗生素一周，体温及症状无缓解。
该患者最可能的诊断是
该患者最可能的诊断是
A、盆腔脓肿
B、结肠癌
C、直肠癌
D、畸胎瘤
E、巧克力囊肿
B、结肠癌
C、直肠癌
D、畸胎瘤
E、巧克力囊肿
答案：A
解析：
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。
盆腔脓肿有急性附件炎的表现，脓肿表现：症状持续恶化，出现高热，并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。脓肿抗生素治疗无效，故可诊断为A。
盆腔脓肿有急性附件炎的表现，脓肿表现：症状持续恶化，出现高热，并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。脓肿抗生素治疗无效，故可诊断为A。
第2题：
小儿器质性腹痛常见的临床表现有（）
- A、持续6小时以上腹痛
- B、惧怕震动及颠簸
- C、腹部拒按
- D、腹部无固定压痛及肌紧张
- E、腹部有固定压痛及肌紧张
正确答案:A,B,C,E
第3题：
患者，男性，20岁。半年前上腹部有钝挫伤史。2周前上腹部出现肿块，伴呕吐。无腹痛及发热。检查：上腹部巨大囊性肿块，无压痛。诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是
A.不需外科处理
B.穿刺抽出囊液
C.手术切除囊肿
D.囊肿外引流术
E.囊肿内引流术
正确答案：E
假性胰腺囊肿的治疗。囊壁一般4～6周成熟，该病人囊肿已形成2个月，且囊肿巨大，自行吸收的可能性很小，继续观察已无意义，需手术治疗；手术治疗主要为引流术。外引流术和穿刺抽吸适用于囊肿有明显感染，囊肿壁薄未成熟不能做内引流术时；手术切除囊肿适用于囊肿位于胰体尾且体积较小者；其余应采用内引流术。
假性胰腺囊肿的治疗。囊壁一般4～6周成熟，该病人囊肿已形成2个月，且囊肿巨大，自行吸收的可能性很小，继续观察已无意义，需手术治疗；手术治疗主要为引流术。外引流术和穿刺抽吸适用于囊肿有明显感染，囊肿壁薄未成熟不能做内引流术时；手术切除囊肿适用于囊肿位于胰体尾且体积较小者；其余应采用内引流术。
第4题：
单选题
下列哪项不是小儿器质性腹痛的临床表现（）
A
持续6小时以上腹痛
B
惧怕震动及颠簸
C
腹部拒按
D
腹部无固定压痛及肌紧张
E
腹部有固定压痛及肌紧张
正确答案：
E
解析：
暂无解析
第5题：
小儿器质性腹痛的常见的临床表现有（）
- A、持续6小时以上腹痛
- B、惧怕振动及颠簸
- C、腹部拒按
- D、腹部无固定压痛及肌紧张
- E、腹部有固定压痛及肌紧张
正确答案:A,C,D,E
第6题：
卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是（）
- A、突然发生一侧下腹部剧烈疼痛
- B、发热达39℃以上
- C、频繁恶性呕吐
- D、白细胞总数明显上升
- E、下腹部扪及触痛肿块
正确答案:A
第7题：
女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为（）
- A、对侧肾积水
- B、肝破裂
- C、胃穿孔
- D、肾外伤后肾积水
- E、肾外伤，肾周血、尿液外渗
正确答案:E
第8题：
女性,35岁,腹痛,腹部肿块伴发热一周。查体:体温38.5℃,心肺阴性,下腹部可触及质韧肿块,压痛阳性,活动欠佳。妇检:子宫常大,偏右,于子宫左侧可扪及新生儿头大肿块,触痛阳性。曾用抗生素一周,体温及症状无缓解,如何处理()。
A.抗生素静脉、肌肉同时给药
B.抗生素应用及剖腹探查切除脓肿
C.立即剖腹探查
D.应用退热药手术治疗
E.经阴道穿刺排脓
正确答案：B
第9题：
多选题
小儿器质性腹痛的常见的临床表现有（）
A
持续6小时以上腹痛
B
惧怕振动及颠簸
C
腹部拒按
D
腹部无固定压痛及肌紧张
E
腹部有固定压痛及肌紧张
正确答案：
D,C
解析：
暂无解析
第10题：
单选题
腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断为（）。
A
空腔脏器损伤
B
实质性脏器损伤
C
肠系膜血肿
D
后腹壁血肿
E
腹壁挫伤及血肿
正确答案：
E
解析：
单纯腹壁挫伤一般症状轻微，多无发热、内出血或其他全身症状。个别因腹壁血管破裂发生血肿，表现在局限于受伤部位的疼痛、触痛及肿块等。