吉林住院医师泌尿外科
患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：39.6℃，巩膜黄染，神志不清，血压70/46mmHg，每分钟脉搏140次，白细胞19×109/L。 该病人首选的手术方式是（）A、胆肠吻合术B、胆总管探查+T形管引流C、胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术D、穿孔修补术E、单纯胆囊切除术
题目
患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：39.6℃，巩膜黄染，神志不清，血压70/46mmHg，每分钟脉搏140次，白细胞19×109/L。 该病人首选的手术方式是（）
- A、胆肠吻合术
- B、胆总管探查+T形管引流
- C、胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
- D、穿孔修补术
- E、单纯胆囊切除术
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，46岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸1年余。为明确诊断，应首先采取的检查是()。
A.B超
B.胆囊或胆道造影
C.PTC
D.ERCP
E.CT
第2题：
(59～60题共用题干) 患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：6'C，巩膜黄染，神志不清，血压70／46mmH9，每分钟脉搏140次，白细胞19X 109／L。 59．目前考虑的诊断是
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.上消化道穿孔
C.门静脉炎
D.急性胆囊炎
E.肝脓肿
急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎，是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外，还伴有休克及精神异常症状五联征。
第3题：
胆管癌的临床表现
A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
B.厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸
C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热
D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
第4题：
患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。急诊术前准备错误的是（）
- A、禁食、胃肠减压
- B、抗炎、抗休克治疗
- C、备皮、皮试
- D、物理降温
- E、清洁灌肠
正确答案:E
第5题：
胆管癌的临床表现为
A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸
C、右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热
D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
E、上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
第6题：
典型的胆总管结石临床特点是
A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.右上腹胀痛伴低热、无黄疸
D.无痛，进行性黄疸，伴腹胀、消瘦、乏力，大便隐血(+)
E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(一)
略
第7题：
典型的急性胆囊炎临床特点是
A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.右上腹胀痛伴低热、无黄疸
D.无痛，进行性黄疸，伴腹胀、消瘦、乏力，大便隐血(+)
E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(一)
略
第8题：
患者，女性，37岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余。为明确诊断，应首先采用的检查是
A、B超
B、胆囊或胆道造影
C、磁共振成像
D、口服胆囊造影
E、纤维胆道镜
第9题：
急性胆囊炎典型的临床特点是
A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B．反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C．肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D．进行性无痛性黄疸，大便隐血(＋)
E．无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(＋＋＋)，尿胆红素(－)
第10题：
典型的急性胆囊炎临床特点是（）
- A、脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
- B、反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
- C、右上腹胀痛伴低热、无黄疸
- D、无痛，进行性黄疸，伴腹胀、消瘦、乏力，大便隐血（+）
- E、无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原（+++），尿胆红素（-）
正确答案:A