江苏住院医师泌尿外科
颅脑损伤后，立即出现昏迷，瞳孔极度缩小，去脑强直发作，生命体征紊乱，颅压不高，可能诊断为（）A、脑挫裂伤B、急性硬脑膜下血肿C、脑震荡D、脑干损伤E、脑内血肿
题目
颅脑损伤后，立即出现昏迷，瞳孔极度缩小，去脑强直发作，生命体征紊乱，颅压不高，可能诊断为（）
- A、脑挫裂伤
- B、急性硬脑膜下血肿
- C、脑震荡
- D、脑干损伤
- E、脑内血肿
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相似问题和答案
第1题：
颅脑损伤患者腰穿为血性脑脊液，应考虑
A、急性硬膜下血肿
B、脑震荡
C、脑挫裂伤
D、硬脑膜外血肿
E、头皮撕裂伤
参考答案：C
第2题：
脑部受伤后出现中间清醒期常见于A.硬脑膜下血肿B.脑内血肿C.脑挫裂伤
脑部受伤后出现中间清醒期常见于
A.硬脑膜下血肿
B.脑内血肿
C.脑挫裂伤
D.硬脑膜外血肿
E.脑干损伤
正确答案：D
不伴有严重脑挫裂伤的颅内血肿都可出现中间清醒期，但常见于硬脑膜外血肿
不伴有严重脑挫裂伤的颅内血肿都可出现中间清醒期，但常见于硬脑膜外血肿
第3题：
某40岁车祸头部受伤患者，深昏迷状态。刺激有去脑强直发作，头CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是
A、脑干损伤
B、脑震荡
C、脑挫裂伤
D、轴索损伤
E、颅底骨折
参考答案：A
第4题：
一过性脑功能障碍，昏迷时间在半小时以内，查体及辅助检查无异常发现，应诊断为
A、脑震荡
B、脑挫裂伤
C、原发性脑干损伤
D、急性硬脑膜外血肿
E、慢性硬脑膜下血肿
B、脑挫裂伤
C、原发性脑干损伤
D、急性硬脑膜外血肿
E、慢性硬脑膜下血肿
答案：A
解析：
脑震荡临床表现：
（1）一过性昏迷，伤后立即出现短暂的昏迷，常为数分钟，一般不超过半小时。
（2）近事遗忘症。
（3）较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
（4）神经系统检查无阳性体征。
（1）一过性昏迷，伤后立即出现短暂的昏迷，常为数分钟，一般不超过半小时。
（2）近事遗忘症。
（3）较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
（4）神经系统检查无阳性体征。
第5题：
知识点：颅脑损伤
脑部受伤后出现中间清醒期常见于
A.硬脑膜下血肿
B.脑内血肿
C.脑挫裂伤
D.硬脑膜外血肿
E.脑干损伤
脑部受伤后出现中间清醒期常见于
A.硬脑膜下血肿
B.脑内血肿
C.脑挫裂伤
D.硬脑膜外血肿
E.脑干损伤
答案：D
解析：
不伴有严重脑挫裂伤的颅内血肿，都可出现中 间清醒期，但常见于硬脑膜外血肿
第6题：
急性颅脑损伤后病人出现原发性昏迷到意识好转，再出现继发性昏迷，下列哪种病可能性最大
A、脑震荡
B、脑挫裂伤
C、硬膜外血肿
D、硬膜下血肿
E、脑干损伤
参考答案：C
第7题：
知识点：脑受伤
脑部受伤后出现中间清醒期常见于
A.硬脑膜下血肿
B.脑内血肿
C.脑挫裂伤
D.硬脑膜外血肿
E.脑干损伤
脑部受伤后出现中间清醒期常见于
A.硬脑膜下血肿
B.脑内血肿
C.脑挫裂伤
D.硬脑膜外血肿
E.脑干损伤
答案：D
解析：
不伴有严重脑挫裂伤的颅内血肿都可出现中 间清醒期，但常见于硬脑膜外血肿
第8题：
女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm，对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm，右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是
A、脑挫裂伤
B、原发性脑干损伤
C、急性硬脑膜下血肿
D、急性硬脑膜外血肿
E、急性脑内血肿
参考答案：D
第9题：
颅内无明显器质性改变的脑损伤是
A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.硬脑膜下血肿
D.脑内血肿
E.脑震荡
B.硬脑膜外血肿
C.硬脑膜下血肿
D.脑内血肿
E.脑震荡
答案：E
解析：
脑震荡是一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。
第10题：
脑部受伤后出现中间清醒期常见于
A.硬脑膜下血肿
B.脑内血肿
C.脑挫裂伤
D.硬脑膜外血肿
E.脑干损伤
B.脑内血肿
C.脑挫裂伤
D.硬脑膜外血肿
E.脑干损伤
答案：D
解析：
A昏迷时间长，无中间清醒期。B脑内血肿包括硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿等，所指出范围比较广。C意识障碍程度与持续时间与脑挫裂伤程度范围有直接关系，绝大多数在半小时以上，重者可长期昏迷。E受伤后立即昏迷，昏迷程度较深，持续时间长。硬脑膜外血肿最大的特点就是脑部受伤后出现中间清醒期。故选D。考点：颅内血肿