江苏住院医师泌尿外科

下列哪种疾病可引起上消化道大出血A、急性出血性胰腺炎 B、胆囊结石 C、机械性肠梗阻 D、严重烧伤 E、脾脏肿瘤

题目

下列哪种疾病可引起上消化道大出血

  • A、急性出血性胰腺炎 
  • B、胆囊结石 
  • C、机械性肠梗阻 
  • D、严重烧伤 
  • E、脾脏肿瘤 
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第1题:

以下哪种疾病可引起梗阻性休克

A、严重的肺部感染

B、恶性心律失常

C、夹层动脉瘤

D、急性胰腺炎

E、消化道大出血


参考答案:C

第2题:

哪些疾病会引起上消化道大出血

A、食管裂孔疝

B、胃癌

C、胆总管结石

D、慢性胃炎

E、胃息肉


参考答案:ABCE

第3题:

以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降

A.上消化道大出血

B.急性心肌梗死

C.急性心包填塞

D.革兰阴性杆菌败血症

E.室性心动过速


正确答案:D

第4题:

以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降

  • A、上消化道大出血
  • B、急性心肌梗死
  • C、急性心包填塞
  • D、革兰氏阴性杆菌败血症
  • E、室性心动过速

正确答案:D

第5题:

常规需要禁食的疾病中应除外哪种

A:急性肠梗阻
B:急性胃炎
C:急性胰腺炎
D:急性胃肠穿孔
E:上消化道大出血

答案:B
解析:
急性胃炎一般进无渣、温热半流质饮食。如少量出血可给牛奶、米汤等流质饮食以中和胃酸,有利于黏膜的修复。急性大出血时需禁食。

第6题:

胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的

A.上消化道大出血

B.食管狭窄

C.幽门梗阻

D.轻度心肺功能不全

E.胃内异物


正确答案:B

第7题:

知识点:上消化道大出血 上消化道大出血常见的原因
A.肝胆疾病
B.血液疾病
C.感染性疾病
D.上消化道肿瘤
E.食管胃底静脉曲张


答案:E
解析:
常见的原因是4种:消化道溃疡,胃 黏膜病变,胃食管静脉曲张,胃癌。

第8题:

关于上消化道出血的描述正确的是

A、食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因

B、上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的15%

C、为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查

D、Dieulafoy病可引起上消化道大出血

E、不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗


参考答案:D

第9题:

简述可引起上消化道出血的疾病及其引起出血的病理基础。


正确答案: 上消化道出血是指小肠以上部位的消化道出血。引起上消化道出血的常见疾病有:
(1)消化道溃疡合并出血:消化性溃疡由消化液自我消化引起,好发于十二指肠球部及小弯侧胃窦部。当溃疡表面毛细血管破例时,仅大便隐血试验呈阳性,当较大血管被酸性胃液腐蚀时,可有上消化道大出血,患者可有血压下降及柏油样黑粪。
(2)食道下端及胃底静脉曲张破裂出血:食道下端及胃底静脉曲张见于结节性肝硬化和寄生虫引起的肝纤维化、肝硬化。结节性肝硬化常是慢性病毒性肝炎和慢性酒精性肝病的后果,肝硬化时肝小叶结构和血管的改建、肝细胞再生结节对肝内静脉的压迫产生门静脉高压,门静脉血流受阻,导致门-腔血液分流,食道下静脉和胃冠状静脉之间吻合支开放时门静脉与上腔静脉的分流途径,由此引起食道下端及胃底静脉曲张,一旦破裂可产生上消化道的大出血。血吸虫性肝纤维化由虫卵沉积在门静脉末梢分枝引起,成熟虫卵可产生急性虫卵结节(嗜酸性脓肿)和慢性虫卵结节(假结核结节),最后导致纤维化,为干线性肝纤维化,压迫门静脉各级分枝,产生门静脉高压症,由于是窦前阻塞,门脉高压比结节性肝硬化更为明显,食道下端及胃底静脉曲张破裂发生上消化道出血的机会更多、出血量更大。
(3)食道癌、胃癌出血:食道癌、胃癌因癌组织坏死或破坏血管引起出血,少量出血时仅大便隐血试验阳性,大量出血可导致出血性休克及柏油样黑粪。

第10题:

关于上消化道出血,下列哪些是正确的

  • A、老年胃溃疡比青年易复发出血
  • B、三腔二囊管用于胃溃疡出血的治疗
  • C、严重休克,长时间低血压,可引起上消化道大出血
  • D、严重脑外伤后,上消化道大出血,又称Cushing溃疡
  • E、主要症状是突然大呕血和解柏油样便,或较鲜红的黑便。

正确答案:A,C,D,E

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