30岁，已婚。未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道出血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左附件见一肿块，直径3cm，轻压痛，右附件阴性。拟诊断为（）A、急性阑尾炎B、先兆流产C、宫颈息肉D、卵巢囊肿E、异位妊娠

题目

30岁，已婚。未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道出血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左附件见一肿块，直径3cm，轻压痛，右附件阴性。拟诊断为（）

A、急性阑尾炎
B、先兆流产
C、宫颈息肉
D、卵巢囊肿
E、异位妊娠

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第1题：

五、35岁已婚妇女，停经50天阴道少量出血．3天后止，未就诊。现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。
最可能的诊断是（）
A.先兆流产
B.稽留流产
C.不全流产
D.葡萄胎
E.功能性子宫出血

答案：B

解析：

患者有先兆流产症状，停经5个月无胎动，考虑为稽留流产，查体可能发现子宫无增大而缩小。

第2题：

患者28岁，已婚，两年未孕，以往月经4～5天／1～6个月，现停经2月，停经33天妊娠试验(-)，停经40天曾每日肌注黄体酮20mg持续5天，停药无阴道出血，基础体温双相持续3周，诊断可能为（　）

A、妊娠
B、闭经
C、子宫结核
D、子宫发育不良
E、月经失调

正确答案:A

第3题：

患者28岁,已婚,两年未孕,以往月经4~5天／1~6个月,现停经2月,停经33天妊娠试验(一),停经40天曾每日肌注黄体酮20mg持续5天,停药无阴道出血,基础体温双相持续3周,诊断可能为()。

A.妊娠

B.闭经

C.子宫结核

D.子宫发育不良

E.月经失调

正确答案：A

第4题：

35岁已婚妇女，停经50天阴道少量出血，3天后止，未就诊。现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。最可能的诊断是（）

A、先兆流产
B、稽留流产
C、不全流产
D、葡萄胎
E、功能性子宫出血

正确答案:B

第5题：

35岁已婚妇女，停经50天阴道少量出血，3天后止，未就诊。现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。查体最可能的发现是（）

A、子宫未增大
B、可触及胎体
C、多普勒可闻及胎心
D、宫底脐上一指
E、腹部膨隆

正确答案:A

第6题：

孕妇，25岁，已婚，以往月经规律。现停经50天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量出血3天，无明显腹痛。妇科检查：阴道少量出血，子宫正常大小。1周后，病人因下腹疼痛，持续性阴道出血而入院。妇科检查：阴道少量血液，宫口闭，有举痛，子宫中位，大小不清，后穹窿饱满，首选辅助检查是

A:腹腔镜检查
B:后穹窿穿刺
C:腹部B超
D:宫腔镜
E:子宫内膜病理学检查

答案：B

解析：

阴道少量血液、阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一，阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。

第7题：

28岁已婚女性，结婚两年未孕。以往月经（4～5）天／（1～3）个月，现停经4个月，10天前阴道极少量出血，尿妊娠试验（-）。开始每日肌注黄体酮20mg×3d，停药后一周仍无撤退性阴道出血。基础体温双相持续3周。诊断可能为（）

A、继发闭经
B、早期妊娠
C、子宫内膜结核
D、子宫发育不良
E、多囊卵巢综合征

正确答案:B

第8题：

女性，30岁，已婚未生育。现停经58天，阴道少量出血，下腹隐痛3天。妇科检查：宫口闭，子宫如孕2个月大小，质软，两侧附件阴性。尿妊娠试验( )。首选的治疗是

正确答案：A

第9题：

30岁，已婚。未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道出血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左附件见一肿块，直径3cm，轻压痛，右附件阴性。首选最简单的辅助检查是（）

A、诊刮术
B、尿HCG测验
C、B超
D、腹腔镜检查
E、后穹窿穿刺

正确答案:B

第10题：

30岁，已婚。未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道出血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左附件见一肿块，直径3cm，轻压痛，右附件阴性。进一步处理是（）

A、B超
B、诊刮术
C、后穹窿穿刺
D、测定基础体温
E、腹腔镜检查

正确答案:A

江苏住院医师急诊科

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