江苏住院医师急诊科

60岁男性,车祸伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,给予切开复位内固定,3个月后X线:骨折略有移位,骨折线仍清晰可见。下列哪项不是胫腓骨骨折的并发症和后遗症()A、骨不连或骨不愈合B、Charcot关节C、骨筋膜室综合征D、再骨折E、爪状趾畸形

题目

60岁男性,车祸伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,给予切开复位内固定,3个月后X线:骨折略有移位,骨折线仍清晰可见。下列哪项不是胫腓骨骨折的并发症和后遗症()

  • A、骨不连或骨不愈合
  • B、Charcot关节
  • C、骨筋膜室综合征
  • D、再骨折
  • E、爪状趾畸形
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第1题:

女性,42岁,工作时右小腿被机器压碾伤,X线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折,其首选的治疗方案是( )

A.不需处理,严密观察

B.持续性骨牵引

C.手法复位,石膏外固定

D.闭合复位内固定

E.切开复位内固定


参考答案:B

第2题:

女性,37岁,工作时右小腿被机器压伤.X线片显示右胫腓骨中下段粉碎性骨折。首选的治疗方案是

A、石膏托外固定

B、持续骨牵引

C、手法复位+石膏托外固定

D、闭合复位内固定

E、切开复位内固定


参考答案:B

第3题:

患者男性,24岁,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于

A.胫骨骨折的复位和内固定

B.腓骨骨折的复位和内固定

C.骨牵引,待伤口二期愈合

D.胫腓骨折的复位和内固定

E.彻底清创,确保伤口一期愈口


正确答案:E
患者车祸致伤开放性胫腓骨骨折4小时后急诊入院手术,伤口属新鲜的伤口,故重点应放在彻底清创,确保伤口一期愈口上。胫腓骨折的复位和内固定可暂缓处理。

第4题:

女性,42岁,工作时右小腿被机器压碾伤,X线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折,其首选的治疗方案是()

  • A、不需处理,严密观察
  • B、持续性骨牵引
  • C、手法复位,石膏外固定
  • D、闭合复位内固定
  • E、切开复位内固定

正确答案:E

第5题:

60岁男性,车祸伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,给予切开复位内固定,3个月后X线:骨折略有移位,骨折线仍清晰可见。

下面因素中,那种是患者骨折不愈合的最主要原因
A.年龄太大
B.骨折复位不良
C.术后活动过早
D.骨折段血供不良
E.周围软组织挫伤严重

答案:D
解析:

第6题:

男性青年,因车祸致胫腓骨中下1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是 ( )。


正确答案:C

第7题:

男,33岁,左小腿被机器捻压伤,拍片示:左胫腓骨中下1/3粉碎骨折,其首选的治疗方寨是( )

A.手法复位内固定
B.手法复位石膏托外固定
C.持续骨牵引
D.皮肤牵引
E.立即切开复位内固定

答案:C
解析:
胫腓骨的斜形、螺旋形或粉碎性骨折均属不稳定骨折,局部肿胀严重压痛,患肢短缩或成角畸形,可行跟骨牵引4~5周左右,待纤维愈合后用长腿石膏托或夹板继续固定至骨愈合。

第8题:

男性,24岁。车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤4小时。急诊手术的重点在于

A、胫腓骨折的复位和内固定

B、胫骨骨折的复位和内固定

C、腓骨骨折的复位和内固定

D、彻底清创,确保伤口一期愈合

E、骨牵引,待伤口二期愈合


参考答案:D

第9题:

男,24岁,因车祸导致胫腓骨开放性骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于( )

  • A、腓骨骨折的复位和内固定
  • B、胫骨骨折的复位和内固定
  • C、胫腓骨骨折的复位和内固定
  • D、骨牵引,待伤口二期愈合
  • E、彻底清创,确保伤口一期愈合

正确答案:E

第10题:

男性,54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3个月后,X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是()

  • A、年龄较大
  • B、骨折段血液供血不足
  • C、伤口有感染
  • D、周围软组织挫伤严重
  • E、骨折复位不良

正确答案:B

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