江苏住院医师急诊科
哪些表现应考虑结核性腹膜炎（）A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液C、腹部可有柔韧感D、腹痛、弛张热超过两周以上E、腹部可有肿块感
题目
哪些表现应考虑结核性腹膜炎（）
- A、腹水为漏出液
- B、腹水为渗出液
- C、腹部可有柔韧感
- D、腹痛、弛张热超过两周以上
- E、腹部可有肿块感
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第1题：
结核性腹膜炎治疗中，哪些情况使用激素需慎重
A．结核性腹膜炎渗出型
B．结核性腹膜炎粘连型
C．结核性腹膜炎干酪型
D．腹膜炎合并肠结核
E．渗出型腹膜炎伴腹腔淋巴结结核
正确答案：BCD
第2题：
结核性腹膜炎的临床表现有哪些？
答案：
解析：
（1）、全身症状：结核毒血症常见，主要是发热与盗汗。（2）、腹痛：多脐周、下腹，有时全腹。（3）、腹部触诊：腹壁柔韧感是常见体征。（4）、腹水。（5）、腹部肿块。（6）、其他：腹泻、便秘、肝大、肠梗阻、肠瘘、腹腔脓肿等。
第3题：
肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并
A、结核性腹膜炎
B、原发性腹膜炎
C、肝肾综合征
D、门静脉血栓形成
E、肝癌
参考答案：E
第4题：
试述典型结核性腹膜炎的超声表现。
正确答案:腹膜成片状增厚，回声略高，接近腹壁肌肉回声；大网膜大片状增厚，增强回声中有散在低下回声区；腹腔内腹水暗区中有弱光点及分隔粘连光带；肠壁可普遍性增厚粘连，蠕动差，漂浮不明显；肠系膜根部或大血管旁可出现肿大低回声或无回声的淋巴结；腹盆腔可出现低回声或中等回声的肿块，肿块与脏器无关连。
第5题：
肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑（）？
- A、结核性腹膜炎
- B、原发性腹膜炎
- C、肝肾综合征
- D、肝硬化的癌变
- E、以上均不正确
正确答案:D
第6题：
哪些情况可考虑结核性腹膜炎？
答案：
解析：
（1）、中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据；（2）、长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感；（3）、腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性；（4）、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象；（5）、PPD试验呈强阳性。
第7题：
肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑的并发症是( )
A.自发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.出血倾向
B.继发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.出血倾向
答案：D
解析：
第8题：
女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是
A、结核性腹膜炎粘连型
B、结核性腹膜炎并肠梗阻
C、结核性腹膜炎并胃炎
D、结核性腹膜炎并神经性呕吐
E、结核性腹膜炎并消化性溃疡
参考答案：B
第9题：
肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑的并发症是（）
- A、自发性腹膜炎
- B、继发性腹膜炎
- C、结核性腹膜炎
- D、原发性肝癌
- E、出血倾向
正确答案:D
第10题：
结核性腹膜炎的诊断依据有哪些？
正确答案:①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据。
②长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹壁柔韧感（非特征）或腹部包块。
③腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性。
④X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。
⑤PPD实验呈强阳性。
典型病例可做出临床诊断，予抗结核治疗（2周以上）有效可确诊。不典型病例，主要是有游离腹水病例，行腹腔镜检查并做活检，符合结核改变可确诊。