江苏住院医师骨科

无力伴呼吸困难2天出现烦躁、意识模糊的26岁重症肌无力男性转入急诊。未吸氧血气:PaO260mmHg,PaCO251mmHg,HCO-325mEq/L,SaO290%。呼吸频率30次/分,潮气量4ml/kg。依酚氯铵5mg静脉注射后潮气量降低至2ml/kg,此时最恰当的治疗是()。A、立即气管切开机械呼吸B、立即气管插管机械呼吸C、静脉注射新斯的明1mgD、静脉注射阿托品0.4mgE、再次静脉注射依酚氯铵5mg

题目

无力伴呼吸困难2天出现烦躁、意识模糊的26岁重症肌无力男性转入急诊。未吸氧血气:PaO260mmHg,PaCO251mmHg,HCO-325mEq/L,SaO290%。呼吸频率30次/分,潮气量4ml/kg。依酚氯铵5mg静脉注射后潮气量降低至2ml/kg,此时最恰当的治疗是()。

  • A、立即气管切开机械呼吸
  • B、立即气管插管机械呼吸
  • C、静脉注射新斯的明1mg
  • D、静脉注射阿托品0.4mg
  • E、再次静脉注射依酚氯铵5mg
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相似问题和答案

第1题:

重症肌无力危象是指()

  • A、急起的严重吞咽困难
  • B、急起的严重全身无力
  • C、急起的严重构音不清
  • D、急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭
  • E、并发严重的感染

正确答案:D

第2题:

患儿女性,7岁。系眼肌型重症肌无力。近2周来发热、呛咳,应用静脉滴注林可霉素(洁霉素)和庆大霉素后,出现呼吸困难和吞咽困难,全身无力。此时则称()

  • A、眼肌型重症肌无力
  • B、延髓型重症肌无力
  • C、重症肌无力危象
  • D、重症肌无力胆碱能危象
  • E、重症肌无力反拗性危象

正确答案:C

第3题:

A.重症肌无力反拗性危象
B.延髓型重症肌无力
C.眼肌型重症肌无力
D.重症肌无力危象
E.重症肌无力胆碱能危象

患儿女性,7岁。系眼肌型重症肌无力。近2周来发热、呛咳,应用静脉滴注林可霉素(洁霉素)和庆大霉素后,出现呼吸困难和吞咽困难,全身无力。此时则称

答案:D
解析:

第4题:

单选题
无力伴呼吸困难2天出现烦躁、意识模糊的26岁重症肌无力男性转入急诊。未吸氧血气:PaO260mmHg,PaCO251mmHg,HCO-325mEq/L,SaO290%。呼吸频率30次/分,潮气量4ml/kg。依酚氯铵5mg静脉注射后潮气量降低至2ml/kg,此时最恰当的治疗是()。
A

立即气管切开机械呼吸

B

立即气管插管机械呼吸

C

静脉注射新斯的明1mg

D

静脉注射阿托品0.4mg

E

再次静脉注射依酚氯铵5mg


正确答案: C
解析: 胆碱能危象与肌无力危象的鉴别是静脉注射小剂量抗胆碱酯酶药。依酚氯铵静脉注射后潮气量下降即可诊断胆碱能危象。因此应立即插管等待肌力恢复。

第5题:

下列有关胸腺瘤伴重症肌无力的说法不正确的是()。

  • A、有的未经治疗可以自愈
  • B、有的治愈后又可复发
  • C、发生率为4.3%~54%
  • D、男性多于女性
  • E、40岁以上成人重症肌无力患者常伴胸腺瘤

正确答案:D

第6题:

患者男性,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到480mg/d,仍然感到呼吸困难。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。该患者的诊断是()

  • A、重症肌无力Ⅰ型
  • B、重症肌无力Ⅱa型
  • C、重症肌无力Ⅱb型
  • D、重症肌无力Ⅲ型
  • E、重症肌无力Ⅳ型

正确答案:E

第7题:

无力伴呼吸困难2天出现烦躁、意识模糊的26岁重症肌无力男性转入急诊。未吸氧血气:PaO260mmHg,PaCO251mmHg,HCO-325mEq/L,SaO290%。呼吸频率30次/分,潮气量4ml/kg。依酚氯铵5mg静脉注射后潮气量降低至2ml/kg,此时最恰当的治疗是()。

  • A、立即气管切开机械呼吸
  • B、立即气管插管机械呼吸
  • C、静脉注射新斯的明1mg
  • D、静脉注射阿托品0.4mg
  • E、再次静脉注射依酚氯铵5mg

正确答案:B

第8题:

下列有关胸腺瘤伴重症肌无力的说法错误的是()。

  • A、男性多于女性
  • B、有的未经治疗可以自愈
  • C、发生率为4.3%~54%
  • D、有的治愈后又可复发
  • E、40岁以上成人重症肌无力患者常伴胸腺瘤

正确答案:A

第9题:

一位30岁的女性患者,有重症肌无力病史5年,表现右眼睑下垂伴有眼球活动受限,视物成双及四肢肢体近端肌肉无力,进食时有咀嚼无力。症状晨轻暮重。近3天来因感冒、发热、咳嗽自己服用抗生素和感冒药物,今晨起出现明显的胸闷、气急伴呼吸困难,口唇稍有青紫。最可能的诊断是()

  • A、重症肌无力
  • B、肺部感染
  • C、重症肌无力危象
  • D、延髓麻痹
  • E、动眼神经麻痹

正确答案:C

第10题:

单选题
一位30岁的女性患者,有重症肌无力病史5年,表现右眼睑下垂伴有眼球活动受限,视物成双及四肢肢体近端肌肉无力,进食时有咀嚼无力。症状晨轻暮重。近3天来因感冒、发热、咳嗽自己服用抗生素和感冒药物,今晨起出现明显的胸闷、气急伴呼吸困难,口唇稍有青紫。最可能的诊断是()
A

重症肌无力

B

肺部感染

C

重症肌无力危象

D

延髓麻痹

E

动眼神经麻痹


正确答案: C
解析: 暂无解析