江苏住院医师骨科
患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体：血压100/60mmHg，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L。现阶段最有助于诊断的检查方法是（）A、腹腔诊断性穿刺并行淀粉酶测定B、X线腹部透视或摄片C、腹部CTD、腹部B超E、血管造影
题目
患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体：血压100/60mmHg，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L。现阶段最有助于诊断的检查方法是（）
- A、腹腔诊断性穿刺并行淀粉酶测定
- B、X线腹部透视或摄片
- C、腹部CT
- D、腹部B超
- E、血管造影
相似问题和答案
第1题：
患者，男，2l岁。饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射、呕吐，应考虑为
A．肠黏连
B．肠套叠
C．肠扭转
D．肠肿瘤
E．肠系膜动脉栓塞
第2题：
继发性腹膜炎腹痛的特点是
A．阵发性全腹绞痛
B．进行性阵发性疼痛加剧
C．剧烈，持续性疼痛，原发部位最显著
D．高热后全腹痛
E．持续性钝痛
腹痛是腹膜炎主要的表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛显著。
第3题：
(37～39题共用题千) 患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3 天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2 年前曾行阑尾切除术。查体：血压100／60mmH9，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g／L,白细胞10．6×109/L。 37．可能性最大的诊断是
A.肠套叠
B.肠系膜血栓形成
C.小肠扭转
D.麻痹性小肠梗阻
E.单纯性低位小肠梗阻
略
第4题：
B.疼痛向右侧肩背部放射
C.右上腹有压痛
D.常有恶心呕吐
E.大多数有黄疸
第5题：
继发性化脓性腹膜炎腹痛的特点是
A、阵发性全腹绞痛
B、持续性、剧烈疼痛
C、随体位变换疼痛缓解
D、进食后疼痛加剧
E、高热后疼痛加剧
第6题：
男性，56岁。饱餐后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛向右肩、背放射，并有恶心、呕吐、发热，墨菲征阳性。初步诊断
A．急性胆囊炎
B．慢性胆囊炎
C．急性重症胆管炎
D．急性胰腺炎
E．胆管结石
急性胆囊炎有典型的过程，起病常在饱餐、进油腻食物后或在夜间发作。主要表现在右上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛向右肩、背部放射，并有恶心、呕吐、发热、墨菲征阳性等。
第7题：
患者，男性，21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为
A．肠扭转
B．肠套叠
C．肠粘连
D．肠肿瘤
E．肠系膜动脉栓塞
第8题：
男性患者，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。与上述诊断相符的体征是A、腹式呼吸消失
B、不对称性腹胀
C、肠鸣音亢进
D、移动性浊音阳性
E、全腹压痛和肌紧张
非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄A、持续性胀痛
B、腹痛突然减轻
C、钻顶样绞痛
D、阵发性疼痛
E、持续性疼痛阵发性加剧
经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是A、腹痛减轻
B、呕吐减少
C、腹胀减轻
D、肛门排便排气
E、肠鸣音减弱
问题 2 答案：E
问题 3 答案：D
第9题：
B:进行性阵发性疼痛加剧
C:剧烈，持续性疼痛，原发部位最显著
D:高热后全腹痛
E:持续性钝痛
第10题：
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.胃穿孔
E.肠系膜动脉栓塞