江苏住院医师整形外科

患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。该病人术中出血较多,最好补充()。A、琥珀明胶B、平衡盐液C、葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液D、库存全血E、新鲜全血F、悬浮红细胞

题目

患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。该病人术中出血较多,最好补充()。

  • A、琥珀明胶
  • B、平衡盐液
  • C、葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液
  • D、库存全血
  • E、新鲜全血
  • F、悬浮红细胞
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第1题:

患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起()。

  • A、右心衰竭
  • B、左心衰竭
  • C、间质性肺水肿
  • D、全身水肿
  • E、周围性水肿
  • F、水中毒
  • G、乳酸酸中毒

正确答案:C,E,G

第2题:

患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。造成病人苏醒延迟的因素可能有哪些()。

  • A、肝性脑病
  • B、镇静药物丙泊酚发生蓄积作用
  • C、术前镇静药物代谢障碍
  • D、水中毒
  • E、芬太尼代谢迟缓
  • F、阿曲库铵代谢障碍

正确答案:C,E

第3题:

女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。

肝硬化患者可出现门脉高压,正常门脉压力是多少
A.<8mmHg
B.<9mmHg
C.<10mmHg
D.<5mmHg
E.<6mmHg

答案:D
解析:

第4题:

多选题
患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉正确的是()。
A

麻醉前给予维生素K

B

麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml

C

应选择麻醉药的最小有效剂量

D

可选用氟烷完善镇痛

E

维持有效循环血量

F

门脉高压症者手术心功能正常时,宜使血细胞比容保持在30%


正确答案: E,A
解析: 暂无解析

第5题:

男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。门脉高压症如果治疗不当(如上题)可能会出现()

  • A、低蛋白血症
  • B、上消化道出血
  • C、肝性脑病
  • D、代谢性酸中毒
  • E、高钾血症

正确答案:C

第6题:

患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉正确的是()。

  • A、麻醉前给予维生素K
  • B、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
  • C、应选择麻醉药的最小有效剂量
  • D、可选用氟烷完善镇痛
  • E、维持有效循环血量
  • F、门脉高压症者手术心功能正常时,宜使血细胞比容保持在30%

正确答案:A,C,E

第7题:

门脉高压症常见的原因为()。

  • A、肝肿瘤
  • B、慢性肝炎
  • C、肝硬化
  • D、门静脉主干先天性畸形

正确答案:C

第8题:

患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×10/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉,正确的是()。

  • A、麻醉前给予维生素K
  • B、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
  • C、应选择麻醉药的最小有效剂量
  • D、可选用氟烷完善镇痛
  • E、维持有效循环血量
  • F、门脉高压症者手术心功能正常时,宜使血细胞比容保持在30%

正确答案:A,C,E

第9题:

患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起()

  • A、右心衰竭
  • B、左心衰竭
  • C、间质性肺水肿
  • D、全身水肿
  • E、周围性水肿
  • F、水中毒

正确答案:C,E

第10题:

多选题
患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。 关于门脉高压症手术麻醉,正确的是()。
A

麻醉前给予维生素K

B

麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml

C

应选择麻醉药的最小有效剂量

D

可选用氟烷完善镇痛

E

维持有效循环血量

F

门脉高压症者手术心功能正常时,宜使血细胞比容保持在30%


正确答案: E,B
解析: 暂无解析