江苏住院医师整形外科

男性,40岁,发现右侧阴囊肿胀2周,疼痛不明显。查体:右侧附睾结节样肿物,右输精管增粗,串珠样结节。患者可能为下列哪种疾病()A、精索静脉曲张B、阴囊丝虫病C、附睾炎D、附睾结核E、睾丸鞘膜积液

题目

男性,40岁,发现右侧阴囊肿胀2周,疼痛不明显。查体:右侧附睾结节样肿物,右输精管增粗,串珠样结节。患者可能为下列哪种疾病()

  • A、精索静脉曲张
  • B、阴囊丝虫病
  • C、附睾炎
  • D、附睾结核
  • E、睾丸鞘膜积液
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

(47~50题共用题干) 患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。 该患者最可能的诊断是

A.右侧附睾炎

B.右侧急性睾丸炎

C.睾丸恶性肿瘤并内出血

D.交通性鞘膜积液

E.右腹股沟斜疝嵌顿


正确答案:E
根据病史、体征诊断考虑为右腹股沟斜疝嵌顿。

第2题:

男性,70岁,30小时前于咳嗽后发现右下腹疼痛,以后持续胀痛,并发现恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音活跃。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起,呈梨形,不能还纳,有轻压痛。初步诊为右腹股沟斜疝嵌顿。

考虑存在嵌顿的主要依据是:( )
A.恶心,呕吐
B.阴囊肿胀
C.肠鸣音活跃
D.肿物不能还纳

答案:D
解析:

第3题:

男,40岁,发现右侧阴囊肿胀2周,疼痛不明显。查体:右侧附睾结节样肿物,右输精管增粗,串珠样结节。患者可能为下列哪种疾病( )

A.精索静脉曲张

B.阴囊丝虫病

C.附睾结核

D.附睾炎

E.睾丸鞘膜积液


正确答案:C

第4题:

患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 该患者术后远期最容易出现的并发症是()

  • A、睾丸萎缩
  • B、睾丸附睾炎
  • C、睾丸鞘膜积液
  • D、睾丸扭转
  • E、睾丸肿瘤
  • F、阴囊感染

正确答案:A

第5题:

男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。根据病例摘要,患者可能的诊断是()

A急性附睾炎

B急性睾丸炎

C睾丸扭转

D急性阑尾炎

E输精管结石

F输尿管结石


A,B,C

第6题:

患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者初步诊断为( )A、右侧睾丸附睾炎

B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂

C、右侧睾丸扭转

D、右侧精索扭转

E、阴囊血肿

F、右侧睾丸肿瘤

该患者目前最佳治疗方案是( )A、卧床休息,静脉给予抗炎药治疗

B、口服消炎、止痛类药物,以对症治疗

C、行阴囊探查术

D、密切监测生命体征,积极抗休克治疗

E、阴囊局部加压包扎,减轻局部血肿

F、限期行右侧睾丸根治性切除术

如术中发现睾丸鞘膜腔积血,右侧睾丸白膜破裂,大部分睾丸组织尚未失活,最佳的手术方案是( )A、鞘膜腔血肿清除术

B、右侧睾丸切除术

C、右侧睾丸复位固定术

D、右侧睾丸修补术

E、右侧精索复位固定术

F、右侧睾丸根治性切除术

该患者术后远期最容易出现的并发症是( )A、睾丸萎缩

B、睾丸附睾炎

C、睾丸鞘膜积液

D、睾丸扭转

E、睾丸肿瘤

F、阴囊感染


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A

第7题:

患者,男,40岁。右侧阴囊疼痛6小时,疼痛剧烈,恶寒发热。查体可见右侧阴囊肿胀,皮肤红,皮温高,睾丸、附睾肿大,拒按。考虑诊断为

A.子痈
B.子痰
C.阴茎痰核
D.精浊
E.囊痈

答案:A
解析:

第8题:

患者,男,40岁。右侧阴囊疼痛6小时,疼痛剧烈,恶寒发热。查体可见右侧阴囊肿胀,皮肤红,皮温高,睾丸、附睾肿大,拒按。考虑诊断为

A、子痈

B、子痰

C、阴茎痰核

D、精浊

E、囊痈


参考答案:A

第9题:

男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。为明确诊断,最为有效的辅助检查是()

  • A、CT检查
  • B、同位素睾丸血流扫描
  • C、阴囊多普勒超声检查
  • D、MRI检查
  • E、输精管造影检查
  • F、静脉肾盂造影检查

正确答案:B,C

第10题:

患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。[ 假设信息]检查明确右侧睾丸白膜破裂,该病人最合理的治疗是()

  • A、手术探查,睾丸白膜修补术
  • B、对症镇痛、止血及抗感染治疗
  • C、血肿清除术
  • D、右侧睾丸切除术
  • E、清创引流术

正确答案:A

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