江苏住院医师整形外科

病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。急诊接诊时最先进行那些检查？（）A、血常规，血型B、凝血酶原时间C、尿常规D、生化常规E、头部X线平片F、头部CT

题目

病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。急诊接诊时最先进行那些检查？（）

  • A、血常规，血型
  • B、凝血酶原时间
  • C、尿常规
  • D、生化常规
  • E、头部X线平片
  • F、头部CT
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。

该患者最可靠的诊断依据是
A.剧烈头痛、呕吐
B.偏瘫
C.Kernig征
D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液
E.头颅MRI

答案：D
解析：

青年男性，无不良病史。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140／80mmHg，颈抵抗，Kernig征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床表现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显，最严重的并发症是再出血。

第2题：

病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该患者在开颅夹闭手术中，突然瘤体破裂，很快术野满是血液，血压有下降的趋势，这时应如何处理？（）

  • A、迅速填塞大棉片压迫
  • B、迅速吸除术野积血
  • C、使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈
  • D、使用甘露醇，降低颅内压
  • E、使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
  • F、使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
  • G、使用吸引器吸住动脉瘤，直接用双极电凝烧灼动脉瘤
  • H、用大量大棉片压迫止血，大量输血，待血压稳定再作处理

正确答案:B,C

第3题：

简要病史：男性，25岁。晨起突发剧烈头痛5小时，伴呕吐3小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：起病前食用了何种食物，其与发病时间的关系，有无剧烈运动、过度疲劳、用力排便、情绪激动、脑外伤。②头痛的具体部位及持续时间，加重或缓解因素。③呕吐发生的时间，是否为喷射性。④伴随症状：有无发热，有无眼球痛或颈痛，有无视力障碍、偏瘫、失语、抽搐和意识障碍。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如头颅CT。②治疗情况：是否用过脱水剂，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无类似发作性头痛史，有无脑血管畸形或脑动脉瘤病史，有无高血压病及头痛家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第4题：

病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该患者在开颅夹闭手术中，突然瘤体破裂，很快术野满是血液，血压有下降的趋势，这时应如何处理？（）

  • A、迅速填塞大棉片压迫
  • B、迅速吸除术野积血
  • C、使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈
  • D、使用甘露醇，降低颅内压
  • E、使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
  • F、使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉

正确答案:B,C

第5题：

患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）

  • A、剧烈头痛、呕吐
  • B、偏瘫
  • C、Kernig征
  • D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液
  • E、头颅MRI

正确答案:D

第6题：

病历摘要：一男性患者，28岁，颅内动脉瘤，拟行动脉瘤切除术。颅内压升高的三主征（）

  • A、头痛、呕吐、眩晕
  • B、头痛、呕吐、癫痫
  • C、头痛、呕吐、视乳头水肿
  • D、头痛、呕吐、复视
  • E、头痛、呕吐、高温

正确答案:C

第7题：

病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。经全脑血管造影，证实患者为前交通动脉瘤，血管痉挛明显。常见颅内动脉瘤的可能发生病因有？（）

  • A、先天性变异
  • B、颅底骨质感染
  • C、战争时弹片伤
  • D、肥胖
  • E、动脉粥样硬化
  • F、化脓性脑膜炎
  • G、艾滋病免疫缺陷
  • H、血液病

正确答案:A,B,C,E,F

第8题：

某中年男性，因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛、呕吐、口舌喁斜，首先应考虑的是（ ）。


正确答案：C

第9题：

病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。急诊接诊时可采取那些治疗措施？（）

  • A、低流量吸氧
  • B、止血芳酸0.4静滴
  • C、甘露醇125ml快速静滴
  • D、颅痛定60mg肌注
  • E、灭吐灵10mg肌注
  • F、尼莫地平10mg静滴
  • G、头孢他定2.0静注
  • H、低流量吸氧

正确答案:A,B,C,D,F

第10题：

病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该患者采用Hunt－Hess临床分级，应为那一级？（）

  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、Ⅴ级
  • F、Ⅵ级

正确答案:C

更多相关问题
相关内容