江苏住院医师整形外科

患者，女性，60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均（-），X线胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。按照TNM分期，该患者分期为（）。A、T1N1M0B、T1N2M0C、T2N1M0D、T3N1M0E、T2N2M0

题目

患者，女性，60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均（-），X线胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。按照TNM分期，该患者分期为（）。

  • A、T1N1M0
  • B、T1N2M0
  • C、T2N1M0
  • D、T3N1M0
  • E、T2N2M0
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第1题：

(40--42题共用题干) 患者，女性，60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1／15，雌激素、孕激素受体均(一)，X线胸片、腹部8超、骨扫描均未见异常。 按照TNM分期，该患者分期为

A.TINlMo

B.TlN2Mo

C.T2N1Mo

D.T3N1Mo

E.T2N2Mo


正确答案：C
T2期癌瘤直径>2cm，≤5cm，N1同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动。

第2题：

乳癌直径2.0cm，腋窝淋巴结无转移，雌、孕激素受体阳性。治疗方案宜选择A.乳癌改良根治术十三苯氧胺治疗

B.肿块切除

C.乳腺单纯切除术

D.乳腺扩大根治术

E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

哺乳期炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块侵及整个乳房。治疗方案宜选择A.乳癌改良根治术十三苯氧胺治疗

B.肿块切除

C.乳腺单纯切除术

D.乳腺扩大根治术

E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

乳癌直径1cm，雌、孕激素受体阴性。治疗方案宜选择A.乳癌改良根治术十三苯氧胺治疗

B.肿块切除

C.乳腺单纯切除术

D.乳腺扩大根治术

E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：E


问题 3 答案解析：C

第3题：

乳癌直径1cm，雌、孕激素受体阴性。治疗方案宜选择

A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗

B.肿块切除

C.乳腺单纯切除术

D.乳腺扩大根治术

E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗


参考答案：C

第4题：

患者，女性，52岁。发现右乳外上象限肿块3个月，直径约2.5cm，同侧腋窝触及肿大淋巴结，全身情况尚可。如病理结果为乳癌，较理想的治疗方案为（）

  • A、乳癌根治术加化疗
  • B、乳癌根治术加放疗
  • C、乳癌根治术加中医中药治疗
  • D、乳癌根治术加基因疗法
  • E、乳癌根治术加内分泌治疗

正确答案:B

第5题：

女性，55岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未及肿大淋巴结。

该病人的手术方式应选择( )
A.乳癌根治术
B.乳癌扩大根治术
C.保留胸大、小肌的改良根治术
D.保留乳房的乳癌切除术

答案：A
解析：
可疑乳腺癌病人，定性诊断最可靠的是活组织病理学检查，细针穿刺细胞学检查最好，多数病例可获得细胞学诊断。如未得肯定结果，可作切除活检，不宜作切取活检。该病人肿瘤4cmX 3cm大小，侵及胸肌(双手叉腰即不能推动)，腋窝淋巴结未及，无远隔转移，为T4 No Mo，为Ⅲ期。手术方式应选择乳癌根治术。

第6题：

患者，女性，52岁。发现右乳外上象限肿块3个月，直径约2.5cm，同侧腋窝触及肿大淋巴结，全身情况尚可。为明诊肿块性质，最好的办法是A、检查AFP

B、CT

C、穿刺活检

D、切除活检

E、切取活检

如病理结果为乳癌，较理想的治疗方案为A、乳癌根治术加化疗

B、乳癌根治术加放疗

C、乳癌根治术加中医中药治疗

D、乳癌根治术加基因疗法

E、乳癌根治术加内分泌治疗


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第7题：

女性患者，45岁。右侧外上象限乳癌，肿块直径4cm，和皮肤粘连，右侧腋窝可触及1活动淋巴结，对该患者最合适的治疗方法是

A．改良乳癌根治术

B．单纯乳房切除术

C．乳房肿块切除术

D．姑息性切除术

E．乳癌扩大根治术


正确答案：A

第8题：

乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（ ）。

A．乳癌扩大根治术

B．单纯乳房切除术

C．乳癌根治术

D．改良根治术

E．放疗加化疗


正确答案：A
乳癌扩大根治术可清除同侧腋下及胸骨旁的淋巴结。

第9题：

病例：女性，45岁，右乳房外上限肿块4×3cm，皮肤略回缩，基底不固定。右腋下5×5cm的淋巴结2个、质硬、固定。如果冰冻切片报告为乳癌，最佳手术方式是：（）

  • A、Halsted乳癌根治术
  • B、改良乳癌根治术
  • C、扩大乳癌根治术
  • D、乳房单纯切除术+术后放疗，化疗
  • E、部分乳房切除术+术后放疗、化疗

正确答案:A

第10题：

女性，69岁，右乳癌直径1.5cm，腋淋巴结无癌转移，雌、孕激素受体阳性，治疗方案宜选择（）

  • A、乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗
  • B、肿块切除+放射治疗
  • C、乳腺单纯切除术
  • D、乳腺扩大根治术
  • E、术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

正确答案:A

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