江苏住院医师整形外科

男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。查体:血压18/11kPa(135/83mmHg),脉搏50次/分,呼吸18次/分,多呈嗜睡状态,语音有时含糊,吐词不清,对亲人不认识,命名性失语,脑神经系统无异常发现,四肢活动正常,血象正常。在病史及检查方面,最少联想到应用利尿脱水剂的是()。A、血压18/11kPa,脉搏50次/分B、命名性失语C、头痛、呕吐D、嗜睡状态E、血象

题目

男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。查体:血压18/11kPa(135/83mmHg),脉搏50次/分,呼吸18次/分,多呈嗜睡状态,语音有时含糊,吐词不清,对亲人不认识,命名性失语,脑神经系统无异常发现,四肢活动正常,血象正常。在病史及检查方面,最少联想到应用利尿脱水剂的是()。

  • A、血压18/11kPa,脉搏50次/分
  • B、命名性失语
  • C、头痛、呕吐
  • D、嗜睡状态
  • E、血象正常
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是()

  • A、伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
  • B、伤口已形成慢性瘘管
  • C、伤口经换药时愈时发
  • D、颅骨平片示颅骨缺损区
  • E、颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

正确答案:E

第2题:

男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。由于患者血象正常,为确定并发症脑脓肿的诊断,最合适的检查措施是()

  • A、脑电图或脑地形图
  • B、颅脑超声波检查
  • C、脑血管造影
  • D、头颅CT
  • E、ICP监测

正确答案:D