江苏住院医师超声医学科

患者男性,27岁,水肿、尿少1周,查尿蛋白(+++),红细胞10~20/HP,血压100/100mmHg,血红蛋白100g/L,血肌酐635μmol/L,患者可能出现多种代谢紊乱,除外()A、低钠血症B、高钾血症C、代谢性碱中毒D、高血糖E、胰岛素抵抗

题目

患者男性,27岁,水肿、尿少1周,查尿蛋白(+++),红细胞10~20/HP,血压100/100mmHg,血红蛋白100g/L,血肌酐635μmol/L,患者可能出现多种代谢紊乱,除外()

  • A、低钠血症
  • B、高钾血症
  • C、代谢性碱中毒
  • D、高血糖
  • E、胰岛素抵抗
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第1题:

男,18岁,全身水肿.尿少10天。查:血压180/105mmHg,Hb 110g。尿蛋白++,RBC++/HP,近3天尿量<200ml/d,

男,18岁,全身水肿.尿少10天。查:血压180/105mmHg,Hb 110g。尿蛋白++,RBC++/HP,近3天尿量<200ml/d,水肿显著加重,心悸、气促,不能平卧。最有效的治疗措施应为 ( )

A.多巴酚丁胺+速尿

B.洋地黄+速尿

C.透析疗法

D.地塞米松静脉注射

E.双氢克尿塞+安体舒通


正确答案:C

第2题:

患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180/105mmHg,Hb110g/L,尿蛋白(++),RBC(++)/HP,近三天尿量<200ml/

患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180/105mmHg,Hb110g/L,尿蛋白(++),RBC(++)/HP,近三天尿量<200ml/d,水肿显著加重,心悸、气促不能平卧,针对该病人,现在最有效的治疗措施为

A、多巴酚丁胺+速尿

B、洋地黄+速尿

C、透析治疗

D、地塞米松静注

E、速尿+硝普钠+洋地黄


参考答案:C

第3题:

患者,男性,27岁。水肿、尿少1周,查尿蛋白(+++),红细胞10~20个/HP,血压160/100mmHg,血红蛋白100g/L,血肌酐635μmol/L。患者可能出现多种代谢紊乱,除外

A、低钠血症

B、高钾血症

C、代谢性碱中毒

D、高血糖

E、胰岛素抵抗


参考答案:C

第4题:

18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。

该患者不可能出现下列哪项检查结果
A.尿中发现白细胞管型
B.尿中透明管型(++)
C.尿中发现颗粒管型
D.尿潜血(++)
E.尿中发现白细胞管型

答案:A
解析:
系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外,均伴有血尿,病情持续进展,早期出现肾功能损害、高血压及贫血,大部分有血清C3持续降低,故本例如作肾活检,病理类型以此型可能性大。白细胞管型主要见于急性肾盂肾炎,本例尿白细胞正常,无提示有肾盂肾炎表现,故不可能出现白细胞管型。

第5题:

患者男性,30岁,水肿尿少,尿蛋白( ),红细胞5~10个/HP,白细胞2~3个/HP,诊断为慢性肾炎,其护理诊断不包括

A.尿蛋白

B.体液过多

C.营养失调

D.有感染的危险

E.有肾功能衰竭的危险


正确答案:A

第6题:

18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查BPl35/90mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~ 10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mm01/L,血肌酐78μmol/L。

该患者不可能出现下列哪项检查结果

A.尿中发现白细胞管型

B.尿中透明管型(++)

C.尿潜血(++)

D.尿中发现颗粒管型


正确答案:A

第7题:

男性,21岁,颜面及双下肢水肿、少尿1个月,BP16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白 (++++),红细胞0~1/HP,血浆白蛋白 28g/L,治疗应首选


正确答案:D
D。根据患者大量蛋白尿,血浆蛋白减少,考虑肾病综合征。治疗选用糖皮质激素治疗。

第8题:

肾小球肾炎

A.少尿同时尿检查尿蛋白(+++),水肿

B.少尿同时尿检查有红细胞10~15个/高倍视野,白细胞20~30个/高倍视野,发热

C.少尿伴有乏力、腹胀、腹腔积液

D.少尿伴有肾绞痛

E.少尿伴有尿频、尿急、尿痛


参考答案:A

第9题:

患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量<2

患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量<200ml,患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是

A、高血压

B、低钾血症

C、贫血

D、高钾血症

E、糖尿病


参考答案:D

第10题:

18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。


答案:A
解析:

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