江苏住院医师超声医学科

病历摘要:女性,25岁,单位体检,平素体健,无不适。 请简要说明该病例的诊断及诊断依据

题目

病历摘要:女性,25岁,单位体检,平素体健,无不适。 请简要说明该病例的诊断及诊断依据

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第1题:

男,18岁,运动员。常规体检发现心跳慢,无自觉不适,平素体健。查体:BP120/80皿nHg,心率50次/分.心电图:窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,其( )

A.安静休息

B.运动

C.Valsalva

D.深呼气

E.深吸气(2016年临床执业医师第二单元真题)


答案:A

第2题:

请简要说明单位、个人和银行办理支付结算必须遵守的原则。


本题答案:单位、个人和银行办理支付结算必须遵守三项原则:
(1)恪守信用,履约付款。
(2)谁的钱进谁的账,由谁支配。
(3)银行不垫款。

第3题:

患者,男,60岁。平素体健,吸烟史20年,平均20支/日以上,突然咯血30“,无其他不适,护理体检未发现异常,为排除肺癌住院,明确诊断的简单有效的方法是

A.血沉

B.甲胎蛋白测定

C.痰脱落细胞检查

D.颈淋巴结活检

E.纤维支气管镜检查


正确答案:C
血沉和甲胎蛋白测定不具有特异性,而痰脱落细胞检查、淋巴结活检及纤维支气管镜检查都是确诊肺癌的有效手段,但只有痰脱落细胞检查是非侵入性的检查,显然是最简单有效的诊断方法。

第4题:

简要病史:患者,女性,35岁,便秘12年,体重无减轻。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


正确答案: 1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①排便情况:多久排便一次,量、形状,有无费力感,间断或者持续,肛周情况。最早出现便秘前有无感染或者较大生活事件,是否分娩后出现,是否行过盆腔手术。②伴随症状:有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛,有无腹部包块、肠型、便血、贫血等。③有无特殊药物服用史。④发病以来生活环境的变化及一般状况。诊疗经过(2分)①发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。②曾做过哪些治疗、疗效如何。是否服过泻药。
(2)相关病史(3分)①是否有药物过敏史。②与该疾病有关的其他病史。
2.问诊技巧(2分)
(1)条理性强、能抓住重点。(1分)
(2)能够围绕病情询问。(1分)

第5题:

整个工程的竣工验收由哪家单位提出中请?简要说明竣工验收的程序。


正确答案:
提出申请单位:码头主体施工单位。(1分)  ①预验收:当工程具备竣工验收条件后,码头主体施工单位填写工程竣工报验单,(1分)并将全部竣工资料报送监理单位申请竣工验收。(1分)对监理提出的问题及时整改,合格后报监理单位,(1分)直至预验收合格。(1分)  ②申请正式竣工验收:码头主体施工单位向业主提出正式竣工验收。(1分)

第6题:

女性,65岁,右髋外伤后4小时。患者不慎右髋跌地,即感右髋疼痛,活动受限,无昏迷。平素体健,生活能自理,家人陪送来急诊。否认其他病史。查体:T 36.4℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 100/60mmHg,急性病容,心、肺、腹未见异常,患者有轻度屈髋屈膝畸形,有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛,患处水肿不明显。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


参考答案:一、初步诊断及诊断依据(一)初步诊断右侧股骨颈骨折(二)诊断依据1.老年患者女性,有右髋部外伤史。2.轻度屈髋屈膝畸形,足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛。二、鉴别诊断1.髋关节脱位2.股骨转子间骨折3.股骨头坏死三、进一步检查右髋X线摄片。四、治疗原则1.首选内固定治疗,防止骨折并发症,如不适宜手术,可行牵引治疗。2.晚期出现股骨头坏死,可行全髋置换。

第7题:

23岁男性,平素体健,单位体检时发现HBsAg阳性,抗HBc阳性,最可能的诊断是

A、急性乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、无症状HBV携带者

D、HBV既往感染

E、急性肝炎恢复期


参考答案:C

第8题:

下列关于招股说明书摘要的说法,正确的是( )。

A.招股说明书摘要应简要提供招股说明书的主要内容,但不得误导投资者

B.招股说明书摘要内容必须忠实于招股说明书全文,不得出现与全文相矛盾之处

C.招股说明书摘要应当依照有关法律、法规的规定,遵循特定的格式和必要的记载事项的要求编制

D.招股说明书摘要的目的为向公众提供有关本次发行的简要情况,需简要介绍招股说明书全文各部分的主要内容


正确答案:ABC

第9题:

简要病史:女性,28岁,间断性大咯血,伴有脓痰1周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张症。
病史采集要点:(总分15分)
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①咯血的特征、量、次数、颜色。(2分)②诱发因素,是否有咳嗽、发热、胸痛等伴随症状。(2分)③脓痰的气味、颜色、量及与体位改变之间的关系。(2分)④是否伴有贫血、营养不良、杵状指、食欲不振、消瘦以及二便、睡眠情况。(2分)诊疗经过(2分)①抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情况。(1分)②影像学诊断情况(胸部X线片,支气管造影-支扩部位、范围、性状),支气管镜检查-咯血来源等。(0.5分)③既往肺部感染史、咯血史及其治疗情况。(0.5分)(2)相关病史(3分)①有无药物过敏史。(1分)②结核史、哮喘史、心脏病史。(2分)
2.问诊技巧(2分)
(1)条理性强、能抓住重点。(1分)
(2)能够围绕病情询问。(1分)

第10题:

请简要说明编写加工说明有哪些要求?


正确答案: 编写加工说明的要求有:
(1)对数据流图中的每个功能单元必须有一个加工说明;
(2)加工说明必须描述功能单元把输人数据转换为输出数据流的转换规划;
(3)每个加工说明必须描述转换的策略,而不是转换的实现细节;
(4)加工说明应力求完整、严密、易于理解。

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