江苏住院医师胸心外科

患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是（）A、单纯定期随访B、术后24h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次C、术后定期多次表阿霉素膀胱灌注D、再次TURBT术E、光动力学治疗

题目

患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是（）

  • A、单纯定期随访
  • B、术后24h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次
  • C、术后定期多次表阿霉素膀胱灌注
  • D、再次TURBT术
  • E、光动力学治疗
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第1题：

多选题
关于低度恶性倾向的尿路上皮乳头状瘤，叙述正确的有（）
A

属于良性膀胱肿瘤

B

乳头状肿瘤细胞排列有序，结构轻度异常，细胞核轻度间变

C

细胞核轻微增大，染色质增多，偶见有丝分裂相

D

乳头状尿路上皮损害

E

常累及膀胱壁肌层


正确答案： B,A
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是（）
A

单纯定期随访

B

术后24h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次

C

术后定期多次表阿霉素膀胱灌注

D

再次TURBT术

E

光动力学治疗


正确答案： C
解析： 暂无解析

第3题：

患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是（）

  • A、单纯定期随访
  • B、术后24h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次
  • C、术后定期多次表阿霉素膀胱灌注
  • D、再次TURBT术
  • E、光动力学治疗

正确答案:B

第4题：

患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发，再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），再次膀胱内灌注选用的药物最好为（）

  • A、阿霉素
  • B、吡柔比星
  • C、BCG
  • D、丝裂霉素C
  • E、米托蒽醌

正确答案:D

第5题：

患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。若该患者肿瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治疗方案为（）。

  • A、再次TURBT术＋术后丝裂霉素C灌注
  • B、再次TURBT术＋术后BCG灌注
  • C、再次TURBT术＋术后2~3周再行TURBT
  • D、再次TURBT术＋术后光动力学治疗
  • E、膀胱全切术及原位肠道代膀胱术

正确答案:E

第6题：

患者，男，59岁，腭部无痛性渐进性肿大包块半年。肉眼观肿瘤无包膜，镜下见肿瘤细胞形态一致，组织结构表现多样，如巢状、条索状、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的诊断是

A.恶性多形性腺瘤
B.腺样囊性癌
C.恶性肌上皮瘤
D.上皮肌上皮癌
E.多形性低度恶性腺癌

答案：E
解析：

第7题：

患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是A、单纯定期随访

B、术后24 h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次

C、术后定期多次表阿霉素膀胱灌注

D、再次TURBT术

E、光动力学治疗

若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发，再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），再次膀胱内灌注选用的药物最好为A、阿霉素

B、吡柔比星

C、BCG

D、丝裂霉素C

E、米托蒽醌

若该患者肿瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治疗方案为A、再次TURBT术＋术后丝裂霉素C灌注

B、再次TURBT术＋术后BCG灌注

C、再次TURBT术＋术后2~3周再行TURBT

D、再次TURBT术＋术后光动力学治疗

E、膀胱全切术及原位肠道代膀胱术


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第8题：

2004年WHO分期不包括()。

A、乳头状瘤

B、乳头状尿路上皮癌，低分级

C、乳头状尿路上皮癌，中分级

D、乳头状尿路上皮癌，高分级


答案：C

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