江苏住院医师胸心外科
患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。硬膜外麻醉下行肾移植手术时，错误的是（）。A、适当提高局麻药浓度B、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压C、局麻药中不能常规加入肾上腺素D、开放前后应适当输血和补液维持正常血压E、应给患者吸氧，防止低氧血症的发生
题目
患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。硬膜外麻醉下行肾移植手术时，错误的是（）。
- A、适当提高局麻药浓度
- B、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压
- C、局麻药中不能常规加入肾上腺素
- D、开放前后应适当输血和补液维持正常血压
- E、应给患者吸氧，防止低氧血症的发生
相似问题和答案
第1题：
慢性肾功能不全的分期是 （ ）
A．肾功能不全代偿期，尿毒症期
B．肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期
C．肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期
D．尿毒症早期，尿毒症晚期
E．肾功能不全失代偿期，尿毒症期
慢性肾功能不全分为三期：肾功能不全代偿期、失代偿期、肾功能衰竭期。
第2题：
慢性肾功能不全的分期
A．肾功能不全代偿期，尿毒症期
B．肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期
C．肾功能不全代偿期，失代偿期，肾衰竭
D．尿毒症早期，晚期
E．肾功能不全失代偿期，尿毒症期
第3题：
上例患者肾功能损害分期为 查看材料
A.肾功能正常期
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全氮质血症期
D.肾功能衰竭期
E.尿毒症晚期
知识点：慢性肾盂肾炎进人晚期可见高血压，贫血，氮质血症。8超检查可见肾影形态不规则，甚至缩小。血Cr133—177μmol／L肾功能代偿期。血Cr186—442μmol／L肾功能失代偿期。血Cr451—707μmol／L肾功能衰竭期，707为尿毒症期。
第4题：
慢陛肾功能不全的分期是（ ）
A．肾功能不全代偿期，尿毒症期
B．肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒 症期
C．肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能 衰竭期
D．尿毒症早期，尿毒症晚期
E．肾功能不全失代偿期，尿毒症期
[考点]慢性肾功能不全分期
[分析]慢性。肾功能不全分为三期：肾功能不全代偿期、失代偿期、肾功能衰竭期。
第5题：
A.肾功能不全失代偿期
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全尿毒症期
D.肾功能衰竭期
第6题：
以下哪个是慢性肾功能不全的分期
A．肾功能不全代偿期 尿毒症期
B．肾功能不全代偿期 失代偿期 肾衰竭期
C．肾功能不全代偿期 氮质血症期尿毒症期
D．肾功能不全失代偿期，尿毒症期
E．尿毒症早期．尿毒症晚期
13.答案[B] 解析：慢性肾功能不全分为三期：肾功能不全代偿期、失代偿期、肾衰竭期。
第7题：
慢性肾功能不全的分期是
A、肾功能不全代偿期，尿毒症期;
B、肾功能不全代偿期，氮质血症斯，尿毒症期;
C、肾功能不全代偿期，失代偿期，肾衰竭期;
D、尿毒症早期，尿毒症晚期;
E、肾功能不全失代偿期，尿毒症期;
第8题：
上述患者肾功能损害分期为( )
A．肾功能正常期
B．肾功能不全代偿期
C．肾功能不全氮质血症期
D．肾功能衰竭期
E．尿毒症晚期
间歇性浮肿10年+血Cr485μmol／L=慢性肾功能不全(肾功能衰竭期)。慢性肾功能衰竭最常见的原发疾病就是慢性肾小球肾炎。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查为肾脏B超，了解。肾脏的大小，有无固缩。肾功能损害分期为肾功能衰竭期(血Cr485μmol／L：位于442～707μmmol／L之间)。
第9题：
慢性肾功能不全的分期是
A．肾功能不全期、肾功能衰竭期
B．肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期
C．肾功能不全早期、肾功能不全晚期
D．肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期
E．尿毒症前期、尿毒症期
第10题：
A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾功能衰竭期
D.肾功能不全尿毒症期
E.氮质血症期
尿素氮和肌酐高，表现为呕吐，脸脚肿，头痛头晕，贫血，高血压。血肌酐（Scr）>707umoll/L.肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。故选项中只有B答案符合题意。
血液透析治疗的目的是：(1)替代肾功能衰竭所丢失的部分功能。(2)清除体内多余的水分和代谢物，维持水、电解质和酸减平衡。(3)清除机体内未与蛋白结合的药物和毒素。