江苏住院医师皮肤性病科
天疱疮的诊断标准有（）A、典型临床表现B、病原微生物培养与鉴定C、组织病理学D、免疫病理
题目
天疱疮的诊断标准有（）
- A、典型临床表现
- B、病原微生物培养与鉴定
- C、组织病理学
- D、免疫病理
参考答案和解析
正确答案:A,C,D
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相似问题和答案
第1题：
女性，48岁。病史五年，开始皮损表现为头面及胸背上部散在蝶形红斑，后发展到伴大小不等的浅表性水疱，尼氏征阳性，米粒至蚕豆大小水疱，有轻度渗出、鳞屑和结痂。该病人最可能的诊断是（）
- A、寻常型天疱疮
- B、增殖型天疱疮
- C、落叶型天疱疮
- D、红斑型天疱疮
- E、疱疹样天疱疮
正确答案:D
第2题：
简述天疱疮的诊断依据。
正确答案:典型临床表现：皮肤发生松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性，易破裂形成不易愈合的糜烂，常伴口腔粘膜糜烂。
(2)组织病理：显示棘层松解、表皮内裂隙和水疱，疱腔内有棘层松解细胞。
(3)直接免疫荧光：显示IgG、IgA、IgM或C3在角质形成细胞间隙内呈网状沉积，寻常型天疱疮主要沉积在基底层上方，落叶型天疱疮主要沉积在棘层上方甚至颗粒层。
(4)间接免疫荧光：显示80%～90%患者的血清中存在天疱疮抗体。
第3题：
患者，女性，57岁，牙龈呈剥脱状，出血明显，尼氏征阴性，软腭处可见有白色瘢痕形成，眼睑内翻。倒睫，最可能的诊断是
A．寻常型天疱疮
B．良性黏膜类天疱疮
C．大疱性类天疱疮
D．增殖型天疱疮
E．以上都不是
正确答案：B
第4题：
问答题
简述天疱疮的诊断依据。
正确答案：
诊断依据：
（1）皮肤发生不易愈合的松弛性水疱。棘细胞松解征（Nikolsky，Ssign）阳性。
（2）寻常性与落叶性天疱疮皮损均泛发全身，前者口腔损害，皮肤糜烂面显著而不易愈合；后者则有叶片状表皮剥脱。增殖性者有肥厚肉芽性增殖，多发生于皮肤皱襞处；而红斑性者损害多仅限于头、面、颈及胸背部，类似皮脂溢性皮炎。
（3）自水疱之基底刮取组织涂片，用Giemsa染色检查，可见棘层松解细胞。
（4）病理变化均显示棘层松解，并有表皮内裂隙及水疱形成。
（5）皮损切片直接免疫荧光染色后，观察抗体沉积的部位有助于诊断和分型；间接免疫荧光试验测定血清中抗体的滴度，有助于不典型病例的诊断，也有利于对疗效的估价。
（1）皮肤发生不易愈合的松弛性水疱。棘细胞松解征（Nikolsky，Ssign）阳性。
（2）寻常性与落叶性天疱疮皮损均泛发全身，前者口腔损害，皮肤糜烂面显著而不易愈合；后者则有叶片状表皮剥脱。增殖性者有肥厚肉芽性增殖，多发生于皮肤皱襞处；而红斑性者损害多仅限于头、面、颈及胸背部，类似皮脂溢性皮炎。
（3）自水疱之基底刮取组织涂片，用Giemsa染色检查，可见棘层松解细胞。
（4）病理变化均显示棘层松解，并有表皮内裂隙及水疱形成。
（5）皮损切片直接免疫荧光染色后，观察抗体沉积的部位有助于诊断和分型；间接免疫荧光试验测定血清中抗体的滴度，有助于不典型病例的诊断，也有利于对疗效的估价。
解析：
暂无解析
第5题：
氨苯砜治疗效果好的疾病有（）
- A、疱疹样天疱疮
- B、IgA型天疱疮
- C、副肿瘤性天疱疮
- D、大疱性类天疱疮
- E、麻风
正确答案:A,B,D,E
第6题：
患者成年女性，吸烟史，烟龄10年，因口腔不适前来就诊。检查口腔黏膜有大疱，且皮肤也有类似病损。若患者在口腔当中出现疱性疾病，在唇红缘常有显著的增殖。皮肤病损发生在腋窝、脐部和肛门周围等皱褶部位，尼氏征阳性，有腥臭味，周围绕有红晕，自觉疼痛。则可以诊断为（）
- A、增殖型天疱疮
- B、落叶型天疱疮
- C、寻常型天疱疮
- D、红斑型天疱疮
- E、副肿瘤天疱疮
正确答案:A
第7题：
以下属于天疱疮临床类型的有（）
- A、寻常型天疱疮
- B、落叶型天疱疮
- C、药物诱导型天疱疮
- D、副肿瘤型天疱疮
正确答案:A,B,C,D
第8题：
诊断大疱性类天疱疮需鉴别的疾病有
A、寻常型天疱疮
B、良性黏膜类天疱疮
C、大疱性表皮松解症
D、多形性红斑
E、贝赫切特综合征
参考答案：ABC
第9题：
天疱疮的诊断标准有（）
- A、典型临床表现
- B、病原微生物培养与鉴定
- C、组织病理学
- D、免疫病理
正确答案:A,C,D
第10题：
问答题
如何诊断天疱疮？
正确答案：
诊断天疱疮主要依据典型的临床表现、组织病理和免疫病理特点。
①临床特点：好发于壮年，水疱松弛易破，尼氏征阳性，疱破后糜烂面不易愈合；常伴有较严重的粘膜损害。
②组织病理特点：基本改变为棘层松解，水疱或裂隙发生于表皮内，水疱中可检出天疱疮细胞。
③直接免疫荧光显示IgG、C3于角质形成细胞间呈网状沉积。间接免疫荧光可检出患者血循环中有天疱疮抗体，其滴度与病情活动性平行。
①临床特点：好发于壮年，水疱松弛易破，尼氏征阳性，疱破后糜烂面不易愈合；常伴有较严重的粘膜损害。
②组织病理特点：基本改变为棘层松解，水疱或裂隙发生于表皮内，水疱中可检出天疱疮细胞。
③直接免疫荧光显示IgG、C3于角质形成细胞间呈网状沉积。间接免疫荧光可检出患者血循环中有天疱疮抗体，其滴度与病情活动性平行。
解析：
暂无解析