江苏住院医师神经外科

伤后有垂腕表现,可能是().A、肌损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经损伤E、缺血性肌挛缩

题目

伤后有垂腕表现,可能是().

  • A、肌损伤
  • B、正中神经损伤
  • C、桡神经损伤
  • D、尺神经损伤
  • E、缺血性肌挛缩
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第1题:

伤正中神经主要表现为

A.垂腕

B.猿手

C.爪形手

D.助产士手畸形


正确答案:B

第2题:

该患者伤后有垂腕表现,可能是

6岁男孩,摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛.肿胀,桡动脉搏动减弱


正确答案:C
桡神经损伤是患者可出现垂腕。

第3题:

根据下列内容,回答题。

6岁男孩,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。

伤后有垂腕表现,可能是 查看材料

A.肌损伤

B.正中神经损伤

C.桡神经损伤

D.尺神经损伤

E.缺血性肌挛缩


正确答案:C
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第4题:

6岁男孩,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。伤后有垂腕表现,可能是

A.肌损伤

B.正中神经损伤

C.桡神经损伤

D.尺神经损伤

E.缺血性肌挛缩


正确答案:C
1.儿童有手撑地摔伤史,肘部出现疼痛、肿胀,首先考虑为肘部损伤。进一步分析,除肱骨髁上骨折外,选项A、B、D、E不可能引起桡动脉搏动减弱,或肘部畸形。故诊断为肱骨髁上骨折。2.骨折所致的桡神经损伤,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木。典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤,则桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。

第5题:

伤后有垂腕表现,可能是

A.肌损伤

B.正中神经损伤

C.桡神经损伤

D.尺神经损伤

E.缺血性肌挛缩


正确答案:C

第6题:

男孩,8岁,摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱最可能的诊断是A、桡骨头半脱位

B、桡骨头骨折

C、尺骨鹰嘴骨折

D、肱骨干骨折

E、肱骨髁上骨折

该患者伤后有垂腕表现,可能是A、肌损伤

B、正中神经损伤

C、桡神经损伤

D、尺神经损伤

E、缺血性肌挛缩


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第7题:

伤后有垂腕表现,可能是

A.腕损伤

B.正中神经损伤

C.桡神经损伤

D.尺神经损伤

E.缺血性肌挛缩


正确答案:C

第8题:

患者男,6岁。摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱,局部检查明显压痛,有骨摩擦音,肘前方可扪到骨折断端。最可能的诊断是A、桡骨头半脱位

B、桡骨头骨折

C、肱骨髁上骨折

D、肱骨干骨折

E、尺骨鹰嘴骨折

伤后有垂腕表现,可能是A、腕损伤

B、缺血性肌挛缩

C、桡神经损伤

D、尺神经损伤

E、正中神经损伤


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第9题:

6岁男孩,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。伤后有垂腕表现,可能是A、肌损伤

B、正中神经损伤

C、桡神经损伤

D、尺神经损伤

E、缺血性肌挛缩

最可能的诊断是A、桡骨头半脱位

B、桡骨头骨折

C、肱骨髁上骨折

D、肱骨干骨折

E、尺骨鹰嘴骨折


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第10题:

患者男,6岁。摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱,局部检查明显压痛,有骨摩擦音,肘前方可扪到骨折断端。

伤后有垂腕表现,可能是
A.腕损伤
B.缺血性肌挛缩
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.正中神经损伤

答案:C
解析:

1.肱骨髁上骨折好发于儿童,外伤后肘部出现肿胀、疼痛及肘关节活动障碍,髁上部有明显压痛,甚至有异常活动和骨摩擦音,伸直型肱骨髁上骨折可以引起肱动脉的压迫或受损。与肘关节脱位的区分在于肘关节的等腰三角形解剖关系仍存在。本病例为儿童,有手着地受伤史,左肘部出现疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱,也支持肱动脉受压,故可诊断为肱骨髁上骨折。故选C。
2.桡神经损伤的典型畸形表现为垂腕,故选C。正中神经损伤后因鱼际肌萎缩而手掌显平坦,呈现"猿手"表现,故E不正确。尺神经损伤后小鱼际肌萎缩,可出现爪形手,故D不正确。腕损伤主要表现为疼痛,故A不正确。缺血性肌挛缩主要表现为早期患肢出现进行性加重的疼痛,动脉搏动减弱或消失,肢端麻木、肿胀、苍白、发凉,感觉迟钝或丧失,晚期出现典型的Volkmann缺血性挛缩畸形,故B不正确。

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