江苏住院医师神经外科
患者，男性，32岁。左上腹有钝性撞击史，伤后第5天患者无明显诱因突然出现剧烈腹痛，且进入休克状态。考虑诊断为（）.A、胃穿孔B、延迟性脾破裂C、左肾出血D、腹膜后血肿E、气胸
题目
患者，男性，32岁。左上腹有钝性撞击史，伤后第5天患者无明显诱因突然出现剧烈腹痛，且进入休克状态。考虑诊断为（）.
- A、胃穿孔
- B、延迟性脾破裂
- C、左肾出血
- D、腹膜后血肿
- E、气胸
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
小肠损伤多表现为
A.伤后出现休克、血尿、疼痛
B.右上腹部疼痛、X光检查显示右膈肌升高
C.有钝性或锐性暴力损伤史，损伤后即有腹痛，早期即出现腹膜炎体征
D.有上腹部穿透伤或严重挤压伤史，血清淀粉酶增高，肠鸣音减弱或消失
E.左上腹及左季肋区有外伤病史，X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高
第2题：
患者，女性，30岁。左季肋部钝性撞击伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后第3天提重物时，突然出现持续性剧烈腹痛，脉搏每分钟112次，血压70/48mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是
A、腹部X线立位平片
B、血红蛋白检查
C、腹腔诊断性穿刺
D、腹部B超
E、腹部MRI
第3题：
患者，女性，30岁。左季肋部钝性撞击伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后第3 天提重物时，突然出现持续性剧烈腹痛，脉搏每分钟1 12次，血压70／48mmH9，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是
A.腹部X线立位平片
B.血红蛋白检查
C.腹腔诊断性穿刺
D.腹部B超
E.腹部MRI
略
第4题：
患者，男性，67岁，体重60kg。因胃癌行全胃切除，术后第5天左上腹疼痛，自腹腔引流管引出大量肠液。查体：左上腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张。该患者热量每天基本需要量是（）
- A、800kcal
- B、1200kcal
- C、1500kcal
- D、2000kcal
- E、2500kcal
正确答案:C
第5题：
A.腹壁挫伤
B.脾破裂
C.结肠破裂
D.胃破裂
第6题：
患者，男性，32岁。左上腹有钝性撞击史，伤后第5天患者无明显诱因突然出现剧烈腹痛，日进入休克状态。考虑诊断为
A.胃穿孔
B.延迟性脾破裂
C.左肾出血
D.腹膜后血肿
E.气胸
略
第7题：
患者，男性，32岁。左上腹钝性伤2天，伤后无不适症状。2小时前活动时突然晕倒。查体：血压70／40mmHg，脉搏每分钟128次，全腹压痛，轻度反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断最可能的是
A.胃出血
B.肝破裂
C.延迟性脾破裂
D.胰腺破裂
E.小肠破裂
脾包膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿，可在36～48小时后冲破包膜或血凝块而出现典型的出血和腹膜刺激症状，称为延迟性脾破裂。
第8题：
患者男性，43岁。4天前发生车祸，撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨起后突然昏倒，查体见患者面色苍白、出冷汗，血压80／50mmHg，脉细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑的诊断为
A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰腺损伤
D、左肾破裂
E、肝损伤
第9题：
A.雾化吸入
B.痰细菌培养
C.口含润喉片
D.翻身、叩背
E.应用镇咳药
第10题：
胰腺损伤多表现为（）。
- A、伤后出现休克、血尿、疼痛
- B、右上腹部疼痛、X光检查显示右膈肌升高
- C、有钝性或锐性暴力损伤史，损伤后即有腹痛，早期即出现腹膜炎体征
- D、有上腹部穿透伤或严重挤压伤史，血清淀粉酶增高，肠鸣音减弱或消失
- E、左上腹及左季肋区有外伤病史，X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高
正确答案:D