江苏住院医师神经外科

患者男，58岁，胃癌根治术后，恢复普通饮食，一般应在术后第几天（）。A、术后第1天B、术后2~3天C、术后4~5天D、术后6~7天E、术后7~9天

题目

患者男，58岁，胃癌根治术后，恢复普通饮食，一般应在术后第几天（）。

  • A、术后第1天
  • B、术后2~3天
  • C、术后4~5天
  • D、术后6~7天
  • E、术后7~9天
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第1题：

临床情景：钱女士，44岁。胃癌根治术后第7天，目前需切口拆线。要求：请为患者（医学模拟人或模具）切口拆线。


参考答案：1．操作前准备(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。(2)患者取仰卧位，充分暴露手术切口部位，洗手。(3)材料准备：两只换药碗（盘）、两把镊子、线剪、适量的70%酒精棉球和敷料等。2．拆线过程(1)用手移去外层敷料，内层敷料用镊子夹起，将其放置在盛污物的换药碗（盘）内。(2)一把镊子接触伤口，另一把镊子传递换药碗中的清洁物品。操作过程中，镊子头部应低于手持部以避免污染。(3)用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤2遍。(4)用镊子轻轻提起线结，使原来在皮下的小段缝线露出，另一手持线剪，贴着皮肤将新露出的缝线段剪断。(5)持镊将缝线抽出，抽线的方向朝向伤口侧。(6)拆线后检查伤口愈合情况，用70%酒精棉球重新消毒伤口一次。(7)无菌敷料覆盖伤口并固定。粘贴胶布的方向应与躯干长轴垂直，长短适宜。3．提问①头颈部切口一般术后第几天拆线?答：术后第3~5天拆线。②拆线时为什么要掀起线结，剪断新露出的缝线段?答：皮肤表面的缝线可能有细菌污染，这样抽线时可避免细菌污染线道。4．职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合。操作中无菌观念强，动作规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

第2题：

患者，男性，52岁。行肺癌根治术后，生命体征平稳，其饮食应为()。

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.忌碘饮食


正确答案：D

第3题：

患者，男，25岁。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是

A.术后应静脉供给营养3天

B.术后即进普通饮食

C.术后应禁食48小时

D.若术后6小时无恶心即可进流质饮食

E.术后应胃肠减压


正确答案：D
腹股沟疝患者术后6～12小时，若无恶心、呕吐，可进流质，次日可进软食或普食。行肠切除吻合术后应禁食．待肠功能恢复后方可进食。

第4题：

胃癌胃大部切除术后患者的饮食如何恢复?


答案：
解析：
肛门排气后可拔除胃管，拔管当口可少量饮水或服米汤，如无不适，第2日进半量流质饮食，每次50 -80ml，第3日进全量流食，每次100~150ml，若进食后无不适，第4天可进半流质饮食。食物宜温、软、易消化，少量多餐。开始时每口5~6餐，逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。

第5题：

关于胃癌术后化疗,正确的是

A、Ⅰ期胃癌做根治性切除术，术后不需化疗

B、未做根治性切除者，术后应予化疗

C、Ⅱ期患者行根治性切除术可不予化疗

D、化疗于术后2～4周开始

E、应予联合化疗


参考答案：ABDE

第6题：

男性，70岁，胃癌根治术后出现尿潴留，请用普通导管为患者做留置导尿术。


参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球清洗患者阴茎及阴囊，需翻开包皮清洗。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自患者阴茎尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎根部及其周围，消毒2～3遍。(2)更换无菌手套。(3)铺洞巾，仅暴露阴茎。(4)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(5)用无菌纱布裹住阴茎并提起，用消毒棉球再次擦拭尿道口。(6)右手持镊子将尿管慢慢插入尿道，进入15~20cm，松开止血钳，见尿液流出。(7)缓慢退至无尿液流出时，再插入2cm。(8)用胶布固定导尿管于阴茎及周围皮肤上。导尿管末端接引流袋。

第7题：

关于胃镜检查术后患者饮食护理的描述，错误的是

A．术后2小时即可进食温流质饮食

B．术后30～60分钟咽喉部无麻木感即可饮少量水

C．术后患者如无不适即可进食温流食

D．术后如无特殊变化，第2餐可恢复正常饮食

E．术后第1餐一般不给予普食


正确答案：C
胃镜检查术后因患者咽喉部麻醉作用尚未消退，即刻进食容易发生呛咳。

第8题：

患者，男，25岁。在硬膜外麻醉下行左腹沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是

A、术后应禁食48小时

B、术后即进普通饮食

C、术后应胃肠减压

D、术后应静脉供给营养3天

E、若术后6小时无恶心即可进流质饮食


参考答案：E

第9题：

患者男，58岁，胃癌根治术后，恢复普通饮食，一般应在术后第几天()

A.术后第1天

B.术后2~3天

C.术后4~5天

D.术后6~7天

E.术后7~9天


答案：E

第10题：

食管癌根治术后患者出现吻合口瘘的原因包括

A.解割特点
B.吻合口张力大
C.术后感染
D.术后饮食恢复晚
E.低蛋白血症

答案：A,B,C,E
解析：

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