江苏住院医师神经外科

男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）。A、左室收缩期压力负荷过度B、左室舒张早期容量负荷过度C、左室舒张末期压力负荷过度D、左室舒张晚期容量负荷过度E、左室舒张期容量及压力负荷过度

题目

男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）。

  • A、左室收缩期压力负荷过度
  • B、左室舒张早期容量负荷过度
  • C、左室舒张末期压力负荷过度
  • D、左室舒张晚期容量负荷过度
  • E、左室舒张期容量及压力负荷过度
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第1题：

单选题
男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进。应采取的治疗措施是（）。
A

尽快做结扎术

B

尽快做体外循环下直视手术

C

尽快做介入治疗

D

尽快用扩血管药物

E

尽快做冠状动脉造影


正确答案： B
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进其应采取的治疗措施是（）
A

尽快作结扎术

B

尽快作体外循环直视手术

C

尽快用扩血管药物

D

尽快行介入治疗

E

尽快行介入+手术


正确答案： A
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进。如行手术治疗，最容易损伤的部位是（）。
A

冠状动脉

B

升主动脉

C

喉返神经

D

主动脉瓣

E

心脏传导组织


正确答案： A
解析： 暂无解析

第4题：

男性，20岁，2周前感冒而出现心悸，查体：心脏向两侧扩大，为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史（）

  • A、心绞痛
  • B、劳累性呼吸困难
  • C、下肢浮肿
  • D、咳嗽咳痰
  • E、心悸感

正确答案:B

第5题：

男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进其应采取的治疗措施是（）

  • A、尽快作结扎术
  • B、尽快作体外循环直视手术
  • C、尽快用扩血管药物
  • D、尽快行介入治疗
  • E、尽快行介入+手术

正确答案:B

第6题：

患者，女性，30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。应采取的治疗措施是（）

  • A、尽快做结扎术
  • B、尽快做体外循环直视手术
  • C、尽快用扩血管药物
  • D、尽快行介入阻塞治疗
  • E、尽快抗凝治疗

正确答案:B

第7题：

(64-～65题共用题干) 患者，女性，30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。 最有可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.主动脉夹层瘤破裂

C.主动脉窦瘤破裂

D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E.冠状动脉梗死


正确答案：C
胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。

第8题：

(71～73题共用题干) 患者，男性，22岁。自幼发现心脏杂音，未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸、气短。查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进 最有可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.胃食管反流症

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E.主动脉缩窄


正确答案：A
略

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