江苏住院医师神经外科

短暂性脑缺血发作的治疗包括()A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、扩容药物治疗D、血管扩张药治疗E、血管内介入治疗

题目

短暂性脑缺血发作的治疗包括()

  • A、抗凝治疗
  • B、抗血小板聚集治疗
  • C、扩容药物治疗
  • D、血管扩张药治疗
  • E、血管内介入治疗
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第1题:

短暂性脑缺血发作(TIA)


正确答案: 是指颈动脉或椎—基底动脉系统短暂性供血不足,导致脑供血突然出现一过性局灶性神经功能障碍,症状通常在几分种内达到高峰,持续5~30min后完全恢复。

第2题:

短暂性脑缺血发作的治疗原则是什么?


正确答案:TIA的治疗原则包括:
①病因治疗,针对TIA的病因及诱发因素(如动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病及颈椎病等)进行治疗,消除微栓子来源和血流动力学障碍。
②防治反复发作及预防脑梗死。
③保护脑组织,防治TIA后的再灌注损伤。
目前对TIA的治疗性和预防性用药主要有:
(1)抗血小板聚集阿司匹林;潘生丁;氯吡格雷。
(2)抗凝治疗多数学者提倡对发作次数多,症状较严重,持续时间长,且每次发作后症状逐渐加重,又无明显的抗凝治疗禁忌证的TIA患者,应及早进行抗凝治疗。
(3)血管扩张药和扩容药物。
(4)防止缺血再灌注损伤目前应用于临床的有尼莫通、尼达尔、西比灵和奥力保克等。
(5)尿激酶和蛇毒制剂。

第3题:

短暂性脑缺血发作(TIA)治疗原则


参考答案:1.病因治疗。2.药物治疗 脑血管扩张剂及扩容剂、抗血小板聚集剂、抗凝治疗、钙离子通道阻滞剂、中医药治疗。3.外科治疗 颈动脉内膜剥离-修补术、颅内-外血管吻合术。

第4题:

阐述短暂性脑缺血发作的预防性药物治疗。


正确答案:短暂性脑缺血发作的预防药物治疗(1)抗血小板聚集剂:可减少微栓子发生,减少TIA复发。常用药物有:①阿司匹林;②氯吡格雷;③奥扎格雷。(2)抗凝药物:目前尚无有力临床试验证据支持抗凝治疗作为TIA的常规治疗,但临床伴有房颤、频繁发作的TIA患者可以考虑应用。主要包括肝素、低分子肝素和华法林。①心源性栓塞性TIA伴发房颤和冠心病的患者,推荐口服抗凝剂治疗,治疗目标为国际标准化比值(INR)达到2~3或凝血酶原时间为正常值的1.5倍。②频繁发作的TIA或椎-基底动脉系统TIA患者,对抗血小板聚集剂治疗无效的病例可考虑抗凝治疗。③对瓣膜置换术后已服用足量口服抗凝剂治疗的TIA患者也可加用小剂量阿司匹林或双嘧达莫联合治疗。在口服抗凝剂华法林、双香豆素乙酯等期间,应动态监测凝血功能(凝血酶原时间及凝血酶原活动度),根据结果调整用药量。(3)其他:对有高纤维蛋白原血症的TIA患者,可选用降纤酶治疗。对老年TIA并有抗血小板聚集剂禁忌证或抵抗性者可选用活血化瘀性中药制剂治疗。

第5题:

脑血栓形成的临床类型包括()

  • A、进展型
  • B、完全型
  • C、可逆性脑缺血发作
  • D、短暂性脑缺血发作
  • E、缓慢进展型

正确答案:A,B,C,E

第6题:

短暂性脑缺血发作的治疗目的是什么?


正确答案:短暂性脑缺血发作的治疗目的是消除病因;减少或预防复发;保护脑功能。

第7题:

短暂性脑缺血发作


正确答案: 是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状。每次发作持续数分钟至1h,不超过24h即完全恢复,但常有反复发作。

第8题:

短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗原则


参考答案:(1)病因治疗。(2)药物治疗:脑血管扩张剂及扩容剂、抗血小板聚集剂、抗凝治疗、钙拮抗剂、中医药治疗。(3)外科治疗:颈动脉内膜剥离修补术、颅内颅外血管吻合术。

第9题:

短暂性脑缺血发作的治疗包括:()

  • A、抗凝治疗
  • B、抗血小板聚集治疗
  • C、扩容药物治疗
  • D、血管扩张药治疗
  • E、血管内介入治疗

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

出血性卒中包括脑梗死、脑栓塞及短暂性脑缺血发作。


正确答案:错误