江苏住院医师检验科

男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。该病人目前的进一步处理应是（）A、继续服用雷尼替丁B、继续服用德诺C、换服奥美拉唑D、换服奥美拉唑+阿莫西林E、先作胃镜检查，并查Hp，然后再决定治疗方案

题目

男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。该病人目前的进一步处理应是（）

  • A、继续服用雷尼替丁
  • B、继续服用德诺
  • C、换服奥美拉唑
  • D、换服奥美拉唑+阿莫西林
  • E、先作胃镜检查，并查Hp，然后再决定治疗方案
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第1题：

男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。如果Hp阴性，下列方案中最合适的是（）

  • A、奥美拉唑
  • B、奥美拉唑+硫糖铝
  • C、西咪替丁
  • D、奥美拉唑+阿莫西林
  • E、阿莫西林

正确答案:B

第2题：

男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。如果Hp阳性，下列方案中最合适的是（）

  • A、奥美拉唑
  • B、奥美拉唑+硫糖铝
  • C、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑
  • D、奥美拉唑+阿莫西林
  • E、阿莫西林

正确答案:C

第3题：

男，28岁，间断性上腹痛1年，以饥饿时和夜间为主，近1周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是（）

  • A、急性胃黏膜病变
  • B、十二指肠球部溃疡并出血
  • C、胃溃疡出血
  • D、胃癌出血
  • E、食管贲门黏膜撕裂

正确答案:B

第4题：

男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。该病人目前的进一步处理应是（）

  • A、继续服用雷尼替丁
  • B、继续服用德诺
  • C、换服奥美拉唑
  • D、换服奥美拉唑+阿莫西林
  • E、先作胃镜检查，并查Hp，然后再决定治疗方案

正确答案:E

第5题：

56岁男性，反复中上腹闷痛20余年，餐后明显，曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”，服用雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛发作频繁，无规律，经常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明显。查体：贫血、消瘦外观，中上腹部压痛。粪隐血阳性。
最可能的诊断是：

A. 胃溃疡
B. 胃溃疡癌变
C. 溃疡型胃癌
D. 十二指肠溃疡
E. 十二指肠溃疡癌变

答案：B
解析：

第6题：

男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。该病人目前的进一步处理应是A、继续服用雷尼替丁

B、继续服用德诺

C、换服奥美拉唑

D、换服奥美拉唑+阿莫西林

E、先作胃镜检查，并查Hp，然后再决定治疗方案

如果Hp阴性，下列方案中最合适的是A、奥美拉唑

B、奥美拉唑+硫糖铝

C、西咪替丁

D、奥美拉唑+阿莫西林

E、阿莫西林

如果Hp阳性，下列方案中最合适的是A、奥美拉唑

B、奥美拉唑+硫糖铝

C、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑

D、奥美拉唑+阿莫西林

E、阿莫西林


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第7题：

患者,男,39岁。因发作性上腹痛1个月就诊。既往有癫痫病史1年。纤维胃镜示:十二指肠球部溃疡。初步诊断:①十二指肠球部溃疡;②癫痫。给予苯妥英钠口服治疗的同时不适合选用哪种药物治疗溃疡：

A: 法莫替丁

B: 西咪替丁

C: 雷尼替丁

D: 奥美拉唑


答案：B

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