江苏住院医师检验科

23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/L。该患者有大量蛋白尿,则其24h尿蛋白定量应该为()A、>2.0g/dB、>1.5g/dC、>3.0g/dD、>3.5g/dE、>4.0g/d

题目

23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/L。该患者有大量蛋白尿,则其24h尿蛋白定量应该为()

  • A、>2.0g/d
  • B、>1.5g/d
  • C、>3.0g/d
  • D、>3.5g/d
  • E、>4.0g/d
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第1题:

23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿最减少.血压160/100mnHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红绌胞(++++),颗粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/L。
若患者的血肌酐为445μmol/L.,则下列哪种药物应慎用:

A. 呋塞米
B. 氨氯地平
C. 甲基多巴
D. 阿替洛尔
E. 贝那普利

答案:E
解析:

第2题:

23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少,血压160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。若诊断成立,则本例发生高血压的机制是()

  • A、水钠潴留致血容量增加
  • B、交感神经兴奋
  • C、去甲肾上腺素分泌过多
  • D、副交感神经兴奋
  • E、全身小动脉痉挛

正确答案:A

第3题:

23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿最减少.血压160/100mnHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红绌胞(++++),颗粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/L。
下列哪种因素与本例的预后无关:

A. 高血压
B. 使用有肾毒性药物
C. 反复感染
D. 血尿
E. 病理类型

答案:D
解析:

第4题:

23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。若诊断成立,则本例发生高血压的机制是()

  • A、水钠潴留致血容量增加
  • B、交感神经兴奋
  • C、去甲肾上腺素分泌过多
  • D、副交感神经兴奋
  • E、全身小动脉痉挛

正确答案:A

第5题:

23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断是什么()

  • A、急进性肾小球肾炎
  • B、急性肾小球肾炎
  • C、慢性肾小球肾炎急性发作
  • D、隐匿性肾小球肾炎
  • E、肾病综合征

正确答案:C

第6题:

23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/L。

若诊断成立,则本例发生高血压的机制是
A.水钠潴留致血容量增加
B.交感神经兴奋
C.去甲肾上腺素分泌过多
D.副交感神经兴奋
E.全身小动脉痉挛

答案:A
解析:
在上呼吸遭感染3天后就出现肾炎综合征的表现,有较明显的贫血,符合慢性肾小球肾炎的诊断,而不符合急性肾小球肾炎的诊断;无低蛋白血症、大量蛋白尿,不符合肾病综合征;有水肿和高血压等表现不符合隐匿性肾炎;从其临床表现来看,不符合急进性肾小球肾炎。

第7题:

女性,咽痛3天后出现洗肉水样尿,伴乏力,无水肿。本例如作尿沉渣镜检,则尿中红细胞多少诊断为血尿()

  • A、<3个
  • B、>1个
  • C、≥3个
  • D、≥2个
  • E、以上均不是

正确答案:C

第8题:

23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿最减少.血压160/100mnHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红绌胞(++++),颗粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/L。
下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大:

A. 尿比重测定
B. 补体C3
C. 双肾B超
D. 腹部平片
E. 肾活检

答案:E
解析:

第9题:

23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/L。下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大()

  • A、肾活检
  • B、补体C3
  • C、腹部平片
  • D、双肾B超
  • E、肾活检

正确答案:A

第10题:

患者女性,17岁,头痛、咳嗽伴发热1周来诊,查体:T38.0℃,咽赤,右肺背侧下部可闻及小水泡音。患者又出现鼓膜炎结膜炎,此外,还可能出现下列哪些病症()

  • A、斑丘疹
  • B、关节痛
  • C、腹泻
  • D、呕血
  • E、皮肤黄染
  • F、意识障碍
  • G、双下肢水肿

正确答案:A,B,C

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