江苏住院医师精神科

女，48岁，近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（）A、神经衰弱B、焦虑症C、抑郁症D、强迫症E、癔症

题目

女，48岁，近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（）

  • A、神经衰弱
  • B、焦虑症
  • C、抑郁症
  • D、强迫症
  • E、癔症
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

患者女，60岁。近2个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安。常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

A、神经衰弱

B、焦虑症

C、疑病症

D、抑郁症

E、癔症


参考答案：D

第2题：

女，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该患者最可能的诊断是

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.癔症


正确答案：D
情感低落、思维迟缓、兴趣缺乏伴躯体不适等体征为抑郁发作的特征。

第3题：

女，48岁，近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来负担，悲观失望。最可能的诊断是

A、神经衰弱

B、焦虑症

C、抑郁症

D、强迫症

E、癔症


参考答案：C

第4题：

女，48岁，近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人出事，怀疑自己得了不治之症,给家庭带来负担，悲观失望。最可能的诊断是
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.抑郁症
D.强迫症
E.癔症


答案：C
解析：
本题易错选B。焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,他的症状是原发的，凡继发于高血压，冠心病，甲状腺机能亢进等躯体疾病的焦虑症应诊断为焦虑综合症。

第5题：

女性，55岁。近一个月来，头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

A:神经衰弱
B:焦虑症
C:抑郁症
D:疑病症
E:癔症

答案：C
解析：
抑郁症有主要症状和伴随症状，主要症状是兴趣下降或缺乏，三无（无望、无助、无价值），三自（自责、自罪、自杀）；伴随症状有认识障碍、躯体症状、睡眠障碍及生物学等方面的改变。

第6题：

男,65 岁,近 4 个月来情绪低落,食欲不振,对什么都提不起兴趣,头痛、早醒、坐立不安,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,十分自责,悲观失望。最可能的诊断是()

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.疑病症

D.抑郁症

E.分离(转换)性障碍


【答案】D【解析】抑郁症的诊断标准：以情绪低落为基本症状，有下列症状中的至少 4 项：对日常生活的兴趣 下降，精力减退伴明显的疲乏感，精神运动性迟滞，自责或出现罪恶妄想，思维困难，反复出现死亡 的念头，失眠，食欲不振，性欲明显减退。病程至少持续 2 周。

第7题：

女，55岁，近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（）
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.抑郁症
D.疑病症
E.癔症


答案：C
解析：
考虑患者的诊断为抑郁症。抑郁症的诊断标准为：以情绪低落为基本症状，有下列症状中的至少4项：对日常生活的兴趣下降，精力减退伴明显的疲乏感，精神运动性迟滞，自责或出现罪恶妄想，思维困难，反复出现死亡的念头，失眠，食欲缺乏，性欲明显减退。病程至少持续2周。该患者的临床表现符合诊断标准。

第8题：

患者，女，29岁。2个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该患者最可能的诊断是

A、焦虑症

B、神经衰弱

C、疑病症

D、抑郁症

E、心身疾病


参考答案：D

第9题：

陈某，女性，50岁。近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

A.神经衰弱
B.焦虑症
C.疑病症
D.抑郁症
E.癔症

答案：D
解析：
抑郁症首要症状为对日常活动兴趣显著减退，感到生活无意义，对前途悲观失望，常沉思过去不愉快的事，遇事常往坏处想，精神不振，脑力迟钝、反应缓慢，对工作、学习缺乏信心，自我评价下降，对赞扬、奖赏无相应情绪反应，不愿主动与别人交往。故选D。

第10题：

女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是

A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.癔症

答案：D
解析：
情感低落、思维迟缓、兴趣缺乏伴躯体不适等体征为抑郁发作的特征。

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