江苏住院医师外科

一昏迷患者,呼吸深大,就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒,此时,不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是()A、脱水B、pH<7.35C、呼气烂苹果味D、低钾E、局灶性癫痫

题目

一昏迷患者,呼吸深大,就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒,此时,不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是()

  • A、脱水
  • B、pH<7.35
  • C、呼气烂苹果味
  • D、低钾
  • E、局灶性癫痫
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

某昏迷患者急诊入院,呼吸中有烂苹果味,可拟诊为

A、酒精中毒

B、有机磷农药中毒

C、糖尿病酮症酸中毒

D、脑动脉梗阻

E、肝性脑病


参考答案:C

第2题:

某昏迷患者急诊入院,呼吸中有烂苹果味,可拟诊为

A.脑动脉梗阻
B.有机磷农药中毒
C.酒精中毒
D.肝性脑病
E.糖尿病酮症酸中毒

答案:E
解析:

第3题:

1型糖尿病患者,20岁,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为

A、尿毒症酸中毒

B、糖尿病高渗昏迷

C、乳酸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、糖尿病酮症酸中毒


参考答案:E

第4题:

呼吸深快有烂苹果味的患者为()

  • A、糖尿病酮症酸中毒
  • B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • C、I型糖尿病
  • D、糖尿病肾病

正确答案:A

第5题:

一昏迷患者由警察送来急诊,故无法询问病史,但患者呼吸时有烂苹果味,可拟诊为何病()

  • A、酒醉
  • B、有机磷农药中毒
  • C、糖尿病酮症酸中毒
  • D、脑动脉梗阻
  • E、癔病

正确答案:C

第6题:

一昏迷患者由警察送来急诊,无法询问病史,但患者呼吸时有烂苹果味,可拟诊何病

A:酒醉
B:有机磷农药中毒
C:糖尿病酮症酸中毒
D:蛛网膜下腔出血
E:癔症

答案:C
解析:
【考点】有机磷农药中毒昏迷的鉴别诊断【精析】A呼吸应有酒味;B早期或轻症可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等症状,题目未提及;C临床表现为糖尿病症状加重,呈Kussmonl呼吸,呼出丙酮味(烂苹果味)气味,是典型的体征;D可出现剧烈头痛伴呕吐,精神意识障碍,昏迷但呼吸无异味;E是精神病神经症的一种类型,也可出现昏迷,但无呼吸异味,故本题选C项。【避错】部分考生错选B项,此题较为简单,烂苹果气味是糖尿病酮症酸中毒典型表现,考生未完全掌握糖尿病酮症酸中毒及其与有机磷农药中毒昏迷的鉴别诊断,后者见于大蒜味,考生需要区别掌握该常考点。

第7题:

病房抢救室一54岁女患者,呼吸深大,口唇干裂,急检血糖为19mmol/L,血气pH7.31,首选应想到的诊断是

A.糖尿病非酮症性高渗昏迷
B.脑血管意外
C.糖尿病酮症
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病肾病,尿毒症

答案:D
解析:

第8题:

病房抢救室一54岁女患者,呼吸深大,口唇干裂,急检血糖为19mmol/L,血气pH7.31,首选应想到的诊断为

A、糖尿病非酮症性高渗昏迷

B、脑血管意外

C、糖尿病酮症

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病肾病,尿毒症


参考答案:D

第9题:

患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊断是()

  • A、乳酸性酸中毒
  • B、尿毒症酸中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、糖尿病高渗昏迷

正确答案:D

第10题:

糖尿病酮症酸中毒患者可出现的临床表现有()

  • A、呼吸深大
  • B、恶心、呕吐
  • C、腹痛
  • D、反射迟钝
  • E、昏迷

正确答案:A,B,C,D,E

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