江西住院医师超声医学科

男性，35岁。心悸、气短1年，下肢浮肿3个月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）A、心肌炎B、冠心病C、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全D、扩张型心肌病E、心包积液

题目

男性，35岁。心悸、气短1年，下肢浮肿3个月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）

  • A、心肌炎
  • B、冠心病
  • C、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
  • D、扩张型心肌病
  • E、心包积液
参考答案和解析
正确答案:D
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相似问题和答案

第1题：

男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于（）

  • A、冠脉痉挛
  • B、心肌缺血，心排血量减少
  • C、癫痫发作
  • D、低血糖
  • E、自主神经功能紊乱

正确答案:B

第2题：

孕6个月余，面目四肢浮肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，腰酸无力。舌淡苔白润，脉沉细。治疗应首选（）

  • A、鲤鱼汤
  • B、白术散
  • C、健固汤
  • D、真武汤
  • E、五苓散

正确答案:D

第3题：

男性，35岁。心悸、气短1年，下肢浮肿3个月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）。

  • A、心肌炎
  • B、冠心病
  • C、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
  • D、扩张型心肌病
  • E、心包积液

正确答案:D

第4题：

患者女性，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢浮肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率＞60%，肺淤血。心电图示V1、V2病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是

A、脑CT
B、心脏ECT
C、食管钡透
D、脑电图
E、超声心动图

答案：E
解析：
根据心脏增大；肺淤血（左心衰表现）；肝大，下肢浮肿（右心衰表现）；心电图示病理性Q波，低电压，ST-T改变考虑患者为扩张性心肌病。扩张性心肌病时作超声心动图最有意义。

第5题：

患者女性，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢浮肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率＞60%，肺淤血。心电图示V1、V2病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是

A、脑CT
B、心脏ECT
C、食管钡透
D、脑电图
E、超声心动图

答案：E
解析：
根据心脏增大；肺淤血（左心衰表现）；肝大，下肢浮肿（右心衰表现）；心电图示病理性Q波，低电压，ST-T改变考虑患者为扩张性心肌病。扩张性心肌病时作超声心动图最有意义。

第6题：

患者,男性,39岁,心悸,气短6年,腹胀下肢浮肿7天.查体:双肺底可闻及小水泡音,心界两侧扩大,心尖搏动弱,心尖部可闻及S4和2／6级收缩期杂音,下肢浮肿,临床拟诊为扩张型心肌病.

入院后第3天患者出现右侧肢体瘫,可能的原因为

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑血管痉挛
D. 蛛网膜下腔出血
E. 心腔内附壁血栓脱落

答案：E
解析：

第7题：

男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月，查体:BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

A、冠心病

B、心肌炎

C、风心病二尖瓣关闭不全

D、扩张型心肌病

E、心包积液


答案：D

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