辽宁住院医师泌尿外科

关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项错误()A、力争在6~8小时内进行B、最好在气囊止血带下进行C、不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口D、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用"Z"字成形术E、软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术

题目

关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项错误()

  • A、力争在6~8小时内进行
  • B、最好在气囊止血带下进行
  • C、不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口
  • D、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用"Z"字成形术
  • E、软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不恰当

A.力争在6~8h内进行

B.最好在气囊止血带下进行

C.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术

D.不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口

E.软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术


正确答案:E
解析:手外伤清创原则,争取在伤后6~8h进行,清创越早,感染机会越少,疗效越好。最好在气囊止血带下进行。便于解剖。减少出血,缩短手术时间。伤口的闭合,一般采用单纯缝合,如创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行,或与皮纹垂直。应采用“Z”字成形术,避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大,不应勉强缝合伤口,以免伤口裂开。本例有骨外露,创底血运不佳,应采用带蒂皮瓣移植,游离皮片移植是错误的。

第2题:

关于手部皮肤切割伤的处理,叙述错误的是

A、 清创术应在伤后8小时内进行

B、 最好在止血带下进行清创

C、 切除皮缘宁多勿少,以防感染

D、 创口应力争一期闭合

E、 伤后超过24小时,可行二期处理


参考答案:C

第3题:

关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确

A.力争在6~8小时内进行

B.最好在气囊止血带下进行

C.有张力的情况下,勉强缝合伤口

D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术

E.软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术。软组织缺损较大,有骨外露时,最好采用带蒂皮瓣移植,不采用游离植皮术


正确答案:C
手外伤清创术应力争伤后6~8小时内进行。为控制术中大出血,最好使用气囊止血带。不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口,否则术后影响手的正常屈伸功能。为了避免因疤痕挛缩影响手指的伸屈功能,当创口越过关节。

第4题:

关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确

A.力争在6~8小时内进行
B.最好在气囊止血带下进行
C.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术
D.软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术

答案:D
解析:

第5题:

关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项错误

A.力争在6~8小时内进行
B.最好在气囊止血带下进行
C.不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口
D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用"Z"字成形术
E.软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术

答案:E
解析:
手外伤清创原则,应争取在伤后6~8小时进行,清创越早,感染机会越少,疗效越好。最好在气囊止血带下进行,便于解剖,减少出血,缩短手术时间。伤口的闭合,一般采用单纯缝合,如创口方向纵行越过关节。或与指蹼缘平行,或与皮纹垂直,应采用"Z"字成形术,避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大,不应勉强缝合伤口,以免伤口裂开。本例有骨外露,创底血运不佳,应采用带蒂皮瓣移植,游离皮片移植是错误的。

第6题:

关于手外伤清创术的处理原则,叙述错误的是

A、 力争8小时内进行

B、 最好在气囊止血带下进行

C、 不能在有张力的情况下勉强缝合伤口

D、 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时应采用“Z”字成型术

E、 组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术


参考答案:E

第7题:

关于肘部瘢痕挛缩的手术治疗,叙述错误的是

A、蹼状瘢痕可采用“Z”成形术

B、范围较广泛的严重蹼状瘢痕,可采用游离植皮

C、植皮区边缘应做成锯齿状,边缘不能超过肘部侧中线,避免皮片挛缩

D、术后应进行固定,以防止挛缩

E、切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者,应采用皮瓣修复


参考答案:C

第8题:

关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确( )

A.力争在6~8小时内进行

B.最好在气囊止血带下进行

C.不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口

D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术

E.软组织缺损较大,有骨外露时,最好用游离植皮术


正确答案:E

第9题:

关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确?
A.力争在6 ~8小时内进行
B.最好在气囊止血带下进行
C.不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口
D.创口越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z"字成形术
E.软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术


答案:E
解析:
手外伤清创术应力争伤后6~8小时内进行。为控制术中大出血,最好使用气囊止血带。不能在有张力的情况下,勉强缝合伤0,否则术后影响手的正常屈伸功能。为了避免因疤痕挛缩影响手指的伸屈功能,当创口越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z"字成形术。软组织缺损较大、有骨外露时,最好采用带蒂皮瓣移植,不采用游离植皮术。

第10题:

关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确?

A.力争在6~8小时内进行
B.最好在气囊止血带下进行
C.不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口
D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术
E.软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术

答案:E
解析:
[考点]手外伤清创原则
[分析]手外伤清创原则,应争取在伤后6~8小时进行,清创越早,感染机会越少,疗效越好。最好在气囊止血带下进行,便于解剖,减少出血,缩短手术时间。伤口的闭合,一般采用单纯缝合,如创口方向纵行越过关节,或与指蹼边缘平行,或与皮纹垂直,应采用“Z”字成形术,避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大,不应勉强缝合伤口,以免伤口裂开。本例有骨外露,创底血运不佳,应采用带蒂皮瓣移植,游离皮片移植是错误的。

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