辽宁住院医师泌尿外科
患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，Pa0265mmHg，SaO291％，SvO215％Hb8.2g／dl。该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍
题目
患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，Pa0265mmHg，SaO291％，SvO215％Hb8.2g／dl。 该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时将如何操作（）
- A、继续缓慢前进
- B、缓慢撤回导管后再前进
- C、可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入
- D、快速撤回导管以防造成心律失常
- E、不退导管但需旋转变化导管位置后再前进
相似问题和答案
第1题：
在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是
A.急诊胃镜
B.急诊X线钡剂造影检查
C.血常规
D.肝、肾功能检查
E.腹部B超
略
第2题：
上消化道出血，疑有胃出血时，可紧急作胃镜检查。
正确答案:正确
第3题：
在确定急性上消化道出血的原因时恰当的检查是
A．急诊胃镜
B．急诊X线钡剂造影检查
C．血常规
D．肝、肾功能检查
第4题：
在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）
- A、胃镜
- B、X线钡剂造影检查
- C、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
- D、核素检查
- E、腹部CT
正确答案:E
第5题：
患者，男，30岁，患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定。出血停止，为明确出血原因首选的检查是（）
- A、选择性腹腔动脉造影
- B、B超检查
- C、纤维胃镜检查
- D、肝功能化验
- E、钡餐检查
正确答案:C
第6题：
反复上消化道出血患者，要明确诊断应选用纤维胃镜检查。（ ）
正确答案:正确
第7题：
可以行胃镜检查的患者（）。
- A、精神失常者
- B、严重的血凝障碍者
- C、腐蚀性食管炎患者
- D、严重心、肺功能不全者
- E、上消化道出血患者
正确答案:C,E
第8题：
急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后（ ）。
第9题：
怀疑由急性糜烂性胃炎所致上消化道出血的患者，确诊可依据（）。
- A、紧急胃肠钡餐检查
- B、在大出血后24～48小时内行紧急胃镜检查
- C、出血停止后行胃镜检查
- D、胃液分析
- E、剖腹探查
正确答案:D
第10题：
男，33岁。患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（）
- A、纤维胃镜检查
- B、B超检查
- C、肝功能化验
- D、选择性腹腔动脉造影
- E、钡餐透视
正确答案:A