辽宁住院医师放射肿瘤科

男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是()A、肝功能检查B、CTC、MRID、肝穿刺针吸细胞学检查E、选择性肝动脉造影

题目

男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是()

  • A、肝功能检查
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、肝穿刺针吸细胞学检查
  • E、选择性肝动脉造影
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第1题:

男,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。首先考虑的疾病是()

  • A、肝硬化
  • B、慢性肝炎活动期
  • C、原发性肝癌
  • D、细菌性肝脓肿
  • E、肝脏血管瘤

正确答案:C

第2题:

男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是()

  • A、肝功能检查
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、肝穿刺针吸细胞学检查
  • E、选择性肝动脉造影

正确答案:D

第3题:

男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。 此例首先考虑的疾病是()

  • A、肝硬化
  • B、慢性肝炎活动期
  • C、原发性肝癌
  • D、细菌性肝脓肿
  • E、肝脏血管瘤

正确答案:C

第4题:

男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。首先考虑的疾病是()

  • A、肝硬化
  • B、慢性肝炎活动期
  • C、原发性肝癌
  • D、细菌性肝脓肿
  • E、肝脏血管瘤

正确答案:C

第5题:

男性,45岁。肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、 乏力和腹胀。査体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则。
有确定诊断意义的检査是
A.选择性肝动脉造影 B. CT C. MRI D.肝穿针吸细胞学检查


答案:D
解析:
①肝炎病史20余年,可经“肝炎—肝硬化—肝癌”,发展为肝癌。“肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则”提示肝癌的可能性大。晚期肝硬化肝脏是缩小的,肝血管瘤虽可有肝大,但质地较软。②在B超引导下,行肝穿刺针吸细胞学检査可确诊。选择性肝动脉造影、CT和MRI均为影像学检查,不能在病理上确诊肝癌。③确诊肝癌最有价值的实验室检查是甲胎蛋白(AFP)。CEA为癌胚抗原,主要用于结、直肠癌的诊断及复发的判断。CA19-9主要用于胰腺癌的诊断及复发监测。 PAS为前列腺特异性抗原,主要用于前列腺癌的诊断。

第6题:

男性,45岁。肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、 乏力和腹胀。査体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则。
A.肝硬化 B.慢性肝炎活动期 C.原发性肝癌 D.肝脏血管瘤


答案:C
解析:
①肝炎病史20余年,可经“肝炎—肝硬化—肝癌”,发展为肝癌。“肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则”提示肝癌的可能性大。晚期肝硬化肝脏是缩小的,肝血管瘤虽可有肝大,但质地较软。②在B超引导下,行肝穿刺针吸细胞学检査可确诊。选择性肝动脉造影、CT和MRI均为影像学检查,不能在病理上确诊肝癌。③确诊肝癌最有价值的实验室检查是甲胎蛋白(AFP)。CEA为癌胚抗原,主要用于结、直肠癌的诊断及复发的判断。CA19-9主要用于胰腺癌的诊断及复发监测。 PAS为前列腺特异性抗原,主要用于前列腺癌的诊断。

第7题:

男性,45岁。肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、 乏力和腹胀。査体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则。
有确定诊断意义的实验室检査指标是
A.AFP B. CEA C. CA19-9 D. PAS


答案:A
解析:
①肝炎病史20余年,可经“肝炎—肝硬化—肝癌”,发展为肝癌。“肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则”提示肝癌的可能性大。晚期肝硬化肝脏是缩小的,肝血管瘤虽可有肝大,但质地较软。②在B超引导下,行肝穿刺针吸细胞学检査可确诊。选择性肝动脉造影、CT和MRI均为影像学检查,不能在病理上确诊肝癌。③确诊肝癌最有价值的实验室检查是甲胎蛋白(AFP)。CEA为癌胚抗原,主要用于结、直肠癌的诊断及复发的判断。CA19-9主要用于胰腺癌的诊断及复发监测。 PAS为前列腺特异性抗原,主要用于前列腺癌的诊断。