内蒙古住院医师外科
男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为（）A、I／乙B、I／甲C、Ⅱ／丙D、Ⅱ／乙E、Ⅱ／甲
题目
男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为（）
- A、I／乙
- B、I／甲
- C、Ⅱ／丙
- D、Ⅱ／乙
- E、Ⅱ／甲
相似问题和答案
第1题：
患者男性，56岁。因胃溃疡行胃大部切除术，术后24小时内应注意观察
A．体温变化情况
B．腹痛情况
C．切口情况
D．胃肠减压引流液情况
E．肛门排气、排便情况
57．答案：D 解析：胃大部切除术后24小时内观察的重点是胃肠减压引流量及颜色，一般为少量暗红色或咖啡色液体，不超过300ml，若从胃管内引流出大量鲜红色血液，持续不止。应警惕术后出血。
第2题：
因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是
A、胃大部切除术后并发残胃无力
B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻
C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征
D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻
E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流
第3题：
患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是
A:吻合口梗阻
B:切口裂开
C:急性胃扩张
D:残胃蠕动无力
E:胃肠吻合口瘘
解析：急性胃扩张以大量呕吐为主，一般腹膜刺激征不明显;残胃蠕动无力多发生于术后7-10天，进食后出现腹胀、腹痛，继而出现呕吐，呕吐物包括食物和胆汁;吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。切口裂开多有一定诱因，如营养不良、腹压突然增加等;胃肠吻合口瘘多发生在术后5-7天，表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状，与题干信息相符。
第4题：
B、Ⅱ/甲
C、Ⅱ/乙
D、Ⅰ/乙
E、、Ⅱ/丙
第5题：
一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为（ ）。
A．I类切口/丙级愈合
B．Ⅱ类切口/乙级愈合
C．Ⅱ类切口/丙级愈合
D．Ⅲ类切口/乙级愈合
E．Ⅲ类切口/丙级愈合
第6题：
男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口愈合为()。
A.Ⅰ类切口/丙级愈合
B.Ⅱ类切口/乙级愈合
C.Ⅱ类切口/丙级愈合
D.Ⅲ类切口/乙级愈合
E.Ⅲ类切口/丙级愈合
第7题：
某患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该患者的切口为
A．Ⅰ类切口/丙级愈合
B．Ⅱ类切口/乙级愈合
C．Ⅱ类切口/丙级愈合
D．Ⅲ类切口/乙级愈合
第8题：
112 ．一患者，男， 43 岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为
A ． Ⅰ 类切口／丙级愈合
B ． Ⅱ 类切口／乙级愈合
C ． Ⅱ 类切口／丙级愈合
D ． Ⅲ 类切口／乙级愈合
E ． Ⅲ 类切口／丙级愈合
第9题：
脾破裂患者行脾切除术后伤口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，该类切口分类及愈合记录为()
A.Ⅰ/甲
B.Ⅱ/甲
C.Ⅱ/乙
D.Ⅰ/乙
E.Ⅱ/丙
第10题：
A.急性胃扩张
B.胃肠吻合口瘘
C.残胃蠕动无力
D.吻合口梗阻
E.切口裂开
2.患者有胃溃疡病史，应首先怀疑胃穿孔，叩诊肝浊音界消失提示膈下存在游离气体。选项A、B、D、E不是胃穿孔的特异性表现，故选C。
3.由于怀疑胃穿孔，故通过腹部X线检查看有无膈下游离气体，即可确诊。选项 A、E因费用与设备要求高一般不作为首选方法；选项B易造成炎症扩散，一般不采用；选项C 是确诊急性胰腺炎的特异性指标；因此正确答案选D。
4.急腹症患者未明确诊断前，应注意四禁，即：禁食水、禁镇痛、禁灌肠、禁热敷。解痉与镇痛均可掩盖病情，影响对疾病的进一步诊断。故A、B、C、E均错误，正确答案选D。
5.选项A不确切，术后患者未清醒期间应给予平卧位，头偏向一侧，待清醒后才给予半卧位；选项B错误，胃大部切除术后应禁食，待肠蠕动恢复后拔除胃管再逐渐恢复饮食；C选项一般用于禁食3天以上的患者，手术当日应以补液和维持电解质平衡为主；E选项不对，手术早期应以床上活动为主；D选项正确，术后应给予抗生素预防感染。故答案选D。
6.A选项急性胃扩张以大量呕吐为主，一般腹膜刺激征不明显；C选项残胃蠕动无力多发生于术后7～10天，进食后出现腹胀、腹痛，继而出现呕吐，呕吐物包括食物和胆汁； D选项吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。E选项切口裂开多有一定诱因，如营养不良、腹压突然增加等；B选项胃肠吻合口瘘多发生在术后5～7日，表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状，与题干信息相符，故选B。