宁夏住院医师儿外科

女,50岁。半年前因急性上腹痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈,近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,进食后有腹胀。查体:上腹部可以摸到拳头大小肿物,表面光滑,活动度差。初步考虑为()A、胰腺囊腺瘤B、胰腺寄生虫性囊肿C、胰腺假性囊肿D、肝包虫病E、胰腺滞留性囊肿

题目

女,50岁。半年前因急性上腹痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈,近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,进食后有腹胀。查体:上腹部可以摸到拳头大小肿物,表面光滑,活动度差。初步考虑为()

  • A、胰腺囊腺瘤
  • B、胰腺寄生虫性囊肿
  • C、胰腺假性囊肿
  • D、肝包虫病
  • E、胰腺滞留性囊肿
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第1题:

女性,50岁,半年前因急性上腹部疼痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈。近2个月,上腹部逐渐隆起,无腹痛及发热,进食后有腹胀。检查:上腹部可触及巨大肿物,表面光滑,有波动感。初步诊断为( )。

A.肝包虫病

B.胰腺寄生虫囊肿

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺囊腺瘤

E.肝肿瘤


正确答案:C
急性胰腺炎是假性胰腺囊肿的常见原因,表现为腹部肿物,光滑、囊性有波动感,符合胰腺假性囊肿的诊断。

第2题:

患者女,58岁,因急性上腹痛入院,诊断为轻症急性胰腺炎。下列用于治疗急性轻症胰腺炎的方法,错误的是

A、禁食水
B、胃肠减压
C、抗生素
D、抑酸剂
E、胰酶抑制剂

答案:E
解析:
重症胰腺炎需要胰酶抑制剂,轻症者不需要。抗生素:由于急性胰腺炎属化学性炎症,抗生素并非必要,但我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关,如合并感染,需选用1~2种抗生素。因此抗生素虽不属于轻症急性胰腺炎必选用药,但却不是错误的治疗用药。此题对比选项来看,选择E更为合适。

第3题:

女性,50岁。半年前因急性上腹痛住院,临床诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,进食后有腹胀。查体:上腹部可扪及一约拳头大小包块,表面光滑,活动度差。最可能的诊断是

A、胰腺囊腺瘤

B、胰腺寄生虫性囊肿

C、胰腺假性囊肿

D、胰头肿瘤

E、胰腺滞留性囊肿


参考答案:C

第4题:

中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,进食后缓解,最可能的诊断是()

  • A、胃溃疡
  • B、急性胃炎
  • C、十二指肠溃疡
  • D、急性胰腺炎
  • E、急性胆囊炎

正确答案:C

第5题:

患者女,24岁,孕1产0,孕37周,腹痛8h,入院后诊断为急性胰腺炎,预测为重型。证实为重症急性胰腺炎后,为了母婴的安全,应该考虑的治疗手段为()

  • A、血液滤过治疗
  • B、呼吸机治疗
  • C、尽快肠内营养治疗
  • D、清胰汤中药治疗
  • E、及时终止妊娠

正确答案:E

第6题:

女. 60岁,因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院,治疗后好转。体查:巩膜无黄染,心率120次/分. 右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(十). 可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性阑尾炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

答案:A
解析:

第7题:

女,60岁,因急性胰腺炎住院治疗2周,出院3周后仍持续上腹痛。查体:中上腹可触及一个界限不清的包块,无压痛。血常规及血淀粉酶正常,考虑最可能诊断为( )

A.急性胰腺炎
B.胰腺水肿
C.胰腺癌
D.胰腺假性囊肿
E.胰腺脓肿

答案:D
解析:

第8题:

患者女,50岁。半年前因急性上腹痛住院,临床诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,进食后有腹胀。查体:上腹部可扪及一约拳头大小包块,表面光滑,活动度差。最可能的诊断是

A.胰腺囊腺瘤

B.胰腺寄生虫性囊肿

C.胰腺假性囊肿

D.胰头肿瘤

E.胰腺滞留性囊肿


正确答案:C

第9题:

女性,60岁,半年前因上腹痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈,近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,腹胀以进食后明显。查体:上腹部可以摸到拳头大小肿物,表面光滑,活动度差。初步考虑为( )

  • A、肝包虫病
  • B、胰腺寄生虫性囊肿
  • C、胰腺假性囊肿
  • D、胰腺囊腺瘤
  • E、胰腺滞留性囊肿

正确答案:C

第10题:

女性,51岁。半年前因急性上腹痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈,近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,进食后有腹胀。查体:上腹部可以摸到拳头大小肿物,表面光滑,活动度差。初步考虑为()。

  • A、胰腺囊腺瘤
  • B、胰腺寄生虫性囊肿
  • C、胰腺假性囊肿
  • D、肝包虫病
  • E、胰腺滞留性囊肿

正确答案:C

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