宁夏住院医师超声医学科
女，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3～4次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5～6次／日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑（）A、肠易激综合征B、更年期综合征C、抗生素相关性腹泻D、炎症性肠病E、结肠癌
题目
女，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3～4次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5～6次／日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑（）
- A、肠易激综合征
- B、更年期综合征
- C、抗生素相关性腹泻
- D、炎症性肠病
- E、结肠癌
相似问题和答案
第1题：
患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，伴排粪前腹痛，排粪后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重，排粪5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。为明确诊断该患者可以进行的初步检查包括A、钡灌肠
B、腹部超声
C、结肠镜
D、血沉
E、粪查寄生虫
F、血常规
G、粪常规和隐血试验
该患者的腹泻为(提示：该患者粪常规正常，隐血阴性，未发现寄生虫。)A、分泌功能亢进为主的腹泻
B、消化功能障碍为主的腹泻
C、吸收功能障碍为主的腹泻
D、运动功能障碍为主的腹泻
E、混合性原因的腹泻
请问其最可能的诊断是(提示：该患者其他各项检查也基本正常。)A、肠易激综合征
B、更年期综合征
C、抗生素相关性腹泻
D、炎症性肠病
E、结肠癌
问题 2 答案：E
问题 3 答案：A
第2题：
女性，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3～4次/日，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5～6次日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。(1)初步诊断是什么?(2)该病人除结肠镜检查外还应进行什么检查以明确诊断?(3)IBS的诊断标准是什么?
(1)肠易激综合征
(2)血、尿常规，血沉检查，粪常规及潜血检查，X线钡剂灌肠检查。
(3)①以腹痛、腹泻、腹胀为主诉，伴全身性神经症状；②一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛；③多次粪便常规及培养(至少3次)阴性，粪便潜血试验阴性；④X线钡剂灌肠检查无阳性发现，或结肠有激惹征；⑤结肠镜示部分患者运动亢进，无明显粘膜异常，组织学基本正常；⑥血、尿常规，血沉检查正常；⑦无痢疾、血吸虫等寄生虫病史，试验性治疗无效。
略
第3题：
慢性腹泻是指
A、腹泻持续或反复发作超过20天者
B、腹泻持续或反复发作超过2周者
C、腹泻持续或反复发作超过1个月者
D、腹泻持续或反复发作超过2个月者
E、腹泻持续或反复发作超过半年者
第4题：
男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。为了明确诊断，进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是（）
- A、骨髓形态学检查
- B、CD59
- C、Rous试验
- D、Coombs试验
- E、高铁血红蛋白还原试验
正确答案:B
第5题：
男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。提示预后不良的检查结果有（）
- A、贫血严重
- B、发病早
- C、骨髓增生不良
- D、发作期有蛋白尿
- E、肝、脾大
正确答案:C
第6题：
B.腹泻，便意频繁伴里急后重
C.腹泻，含食物残渣，有恶臭
D.腹泻，米汤样大便，每日大于5升
E.腹泻便秘交替
2.腹泻，便意频繁伴里急后重是肠易激综合征最常见的临床表现。
第7题：
下列关于颈背肌筋膜炎临床表现的说法错误的一项是（）
- A、背部酸痛不适
- B、背部肌肉紧张或有重压感
- C、晨起或天气变化及受凉后症状加重
- D、活动后则疼痛加重，常反复发作
- E、急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，颈部活动受限
正确答案:D
第8题：
男性，67岁，反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，每日5～6次/日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断是
A.痔疮
B.结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.肠易激综合征
E.直肠癌
肠易激综合征腹泻一般每日3～5次左右，少数严重发作期可达十数次，但绝无脓血。患者大便带血，可排除肠易激综合征。
第9题：
肠结核的典型临床表现是（）.
- A、腹泻，多于晨起和餐后发生
- B、腹泻，便意频繁伴里急后重
- C、腹泻，含食物残渣，有恶臭
- D、腹泻，米汤样大便，每日大于5升
- E、腹泻便秘交替
正确答案:E
第10题：
肠易激综合征最常见的临床表现是（）.
- A、腹泻，多于晨起和餐后发生
- B、腹泻，便意频繁伴里急后重
- C、腹泻，含食物残渣，有恶臭
- D、腹泻，米汤样大便，每日大于5升
- E、腹泻便秘交替
正确答案:B