宁夏住院医师超声医学科
患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。结合病史，应首先考虑（）。A、胆囊结石B、胆管结石C、胆石性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、肾结石
题目
患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。结合病史，应首先考虑（）。
- A、胆囊结石
- B、胆管结石
- C、胆石性胰腺炎
- D、溃疡病穿孔
- E、肾结石
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
A.上腹痛伴反酸、嗳气
B.脐周疼痛伴腹泻
C.腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘
D.右上腹痛向背部放射
E.左上腹痛向腰背部放射
第2题：
输尿管结石的腹痛特点是
A.右上腹疼痛向右肩背部放射
B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射
C.上腹部规律性疼痛向后背部放射
D.上腹部疼痛向腰骶部放射
E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛
第3题：
男性患者，43岁。因腹痛、消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是
A、于上腹正中
B、阵发性绞痛
C、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D、制酸剂可缓解
E、劳累、烟酒可诱发
第4题：
消化性溃疡（）
- A、右上腹疼痛向右肩背部放射
- B、侧腹痛向腹内侧及会阴部放射
- C、上腹部规律性疼痛向后背部放射
- D、上腹部疼痛向腰骶部放射
- E、腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛
正确答案:C
第5题：
患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。此患者首先应考虑为（）
- A、胆总管结石
- B、胆囊积水
- C、高胆固醇血症
- D、病毒性肝炎
- E、急性胰腺炎
正确答案:A
第6题：
A.上腹痛伴反酸、嗳气
B.脐周疼痛伴腹泻
C.腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘
D.右上腹痛向背部放射
E.左上腹痛向腰背部放射
第7题：
患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。下一步检查应首选（）
- A、口服/静脉胆囊造影
- B、ERCP
- C、腹部B型超声
- D、肝、胆CT
- E、腹部X线片
正确答案:C
第8题：
患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1 d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。结合病史，应首先考虑A、胆囊结石
B、胆管结石
C、胆石性胰腺炎
D、溃疡病穿孔
E、肾结石
为确诊必要的检查是A、血常规
B、肝功能
C、血、尿淀粉酶
D、血钙
E、血胆红素
B型超声：胆囊内有多发强回声伴声影，胆总管直径8 mm。为了确诊胆管结石还应进行的检查是A、腹部X线片
B、CT
C、静脉胆管造影
D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
E、经皮经肝胆管造影术（PTC）
问题 2 答案：C
问题 3 答案：D
第9题：
胆总管结石多表现为（）
- A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热
- B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气
- C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油
- D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸
- E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退
正确答案:D
第10题：
患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。为确诊必要的检查是（）。
- A、血常规
- B、肝功能
- C、血、尿淀粉酶
- D、血钙
- E、血胆红素
正确答案:C