宁夏住院医师超声医学科
患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，<50%预计值。该患者考虑行手术治疗，下列哪项检查最有价值（）。A、肺灌注／通气显像B、血气分析C、胸部CTD、胸部X线平片E、以上都不是
题目
患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，<50%预计值。该患者考虑行手术治疗，下列哪项检查最有价值（）。
- A、肺灌注／通气显像
- B、血气分析
- C、胸部CT
- D、胸部X线平片
- E、以上都不是
相似问题和答案
第1题：
某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。肺功能检查FEV1/FVC<70%。该患者可通过什么方法有效缓解喘息
A:多休息
B:少吃多餐
C:注意保暖
D:呼吸功能锻炼
E:坚持服用止咳祛痰的药物
解析：COPD患者发生喘息后，必须靠增加呼吸频率才能代偿呼吸困难，因此需要通过呼吸功能锻炼来加强呼吸肌尤其是腹肌的锻炼，改善呼吸功能。
第2题：
患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，<50%预计值。该患者考虑行手术治疗，下列哪项检查最有价值
A、肺灌注／通气显像
B、血气分析
C、胸部CT
D、胸部X线平片
E、以上都不是
第3题：
简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽，相关的病史采集应包括：
第4题：
男性患者，65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季发病，持续3个月以上，常年服药可控制，但近一周内着凉后症状加重，咳剧痰多，呈脓性样、黏稠，不易咳出，伴低热（37.5℃）。该患者首选的检查是（）
- A、磁共振
- B、CT平扫
- C、X线胸片
- D、肺功能测定
- E、支气管纤维镜
正确答案:C
第5题：
患者男性，64岁，肝癌术后一年余，现出现反复咳嗽咳痰，X线图像如下，最有可能的诊断是( )。
A、肺结核
B、中央型肺癌
C、肺转移癌
D、外周型肺癌
E、肺炎
第6题：
某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选项中最有意义的症状是
A．咳嗽无咳痰
B．咳嗽、咳痰
C．咳嗽伴咯血
D．咳嗽伴发热
E．吸烟史
103．[解析]发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义．
第7题：
患者，女，58岁，无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余，痰中可见血丝，体检咳嗽呈高调金属音，抗生素治疗效果欠佳，有多年重度吸烟史。该患者最可能的诊断是
A、慢性支气管肺炎
B、支气管肺癌
C、肺结核
D、支气管扩张
E、肺脓肿
第8题：
男性，21岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰2周。
第9题：
男性患者，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年。活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是
A、血气分析
B、心电图
C、肺通气灌注扫描
D、肺部CT
E、肺功能检查
第10题：
咳嗽与咳痰案例：简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。
正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰，病史采集内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）咳嗽的性质（湿性咳嗽）、咳嗽出现的时间与节律（清晨起床或体位改变时加剧）、咳嗽的音色（无特殊音色），以便了解咳嗽的特点。
2）脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系，有无咯血，以便了解咳痰的特点。
3）每次发作及3天来加重的诱因，每次发作的持续时间，有无发热，热度多高。
4）有无胸痛和呼吸困难。
5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
（2）诊疗经过
1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
2.相关病史
（1）药物过敏史。
（2）与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史，结核病史，类风湿性关节炎等自身免疫病史，个人吸烟史。