宁夏住院医师放射肿瘤科

男性,30岁,间歇性上腹疼痛不适三年余,饥饿时疼痛明显,有时午睡痛醒,无明显反酸、嗳气。间歇性发作,每次发作1周左右,腹痛剧烈可因进食而缓解,病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现,大便隐血试验强阳性,胃液分析基础泌酸量(BAO)及夜间泌酸量(NAO)明显升高。初步诊断考虑什么?

题目

男性,30岁,间歇性上腹疼痛不适三年余,饥饿时疼痛明显,有时午睡痛醒,无明显反酸、嗳气。间歇性发作,每次发作1周左右,腹痛剧烈可因进食而缓解,病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现,大便隐血试验强阳性,胃液分析基础泌酸量(BAO)及夜间泌酸量(NAO)明显升高。初步诊断考虑什么?

参考答案和解析
正确答案:初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。
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相似问题和答案

第1题:

幽门管溃疡的腹痛特征是

A.上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见

B.上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛

C.上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见

D.上腹节律性疼痛,多在餐后30分钟发生

E.上腹疼痛顽固而持续,放射至腰背部


参考答案:A

第2题:

患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。

A、餐后痛

B、上腹隐痛

C、压榨性疼痛

D、饥饿痛、空腹痛

E、中上腹痛,常向腰背部呈带状放射


答案:B

第3题:

不属于消化性溃疡的临床表现是( )。

A.上腹疼痛

B.饥饿样不适感

C.出血、穿孔

D.腹泻

E.剑突下持续疼痛


正确答案:D
本题考查消化性溃疡的临床表现。 (一)主要症状有:①慢性过程,反复发作,缓解期与发作交替,发作时疼痛有规律性;②可伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹部饱胀感、消化不良、贫血、消瘦等。③发作期间上腹部常有局限性压痛,但无肌紧张;④胃液分析可见十二指肠溃疡酸度增高,胃溃疡酸度可高可低,但多数正常,溃疡病活动阶段,潜血试验多为阳性;⑤X线钡餐检查在病变处可见壁龛,黏膜纹向溃疡集中。(二)并发症:并发症有大出血、穿孔、幽门梗阻等,年龄较大,病期较长,而近期疼痛性质改变,明显消瘦、贫血等,应考虑有癌变的可能性。

第4题:

A.上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见
B.上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛
C.上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见
D.上腹节律性疼痛,多在餐后1小时发生
E.上腹疼痛顽固而持续,放射至背部

十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点

答案:C
解析:
壶腹部溃疡夜间痛和背部放射痛更为明显,较易并发出血,内科治疗效果差。

第5题:

萎缩性胃炎上腹部不适感可表现为( )

A、节律性上腹疼痛

B、转移性疼痛

C、上腹饱胀

D、压榨性疼痛

E、上腹部疼痛伴窒息感


正确答案:C
解析:慢性胃炎的临床表现

第6题:

慢性胃炎最常见的临床表现是

A.上腹饱胀不适、疼痛

B.恶心、呕吐

C.饥饿痛、夜间痛

D.进食后半小时开始疼痛

E.反复黑粪


正确答案:A
慢性胃炎病程迁延,多无明显症状。部分病人有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暖气、食欲缺乏、恶心、呕吐等,少数病人有呕血与黑粪。

第7题:

消化性溃疡的临床表现是( )

A.上腹疼痛

B.腹泻

C.饥饿样不适感

D.出血、穿孔

E.剑突下持续疼痛


正确答案:ACDE

第8题:

十二指肠球后溃疡的腹痛特点是

A.上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见

B.上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛

C.上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见

D.上腹节律性疼痛,多在餐后30分钟发生

E.上腹疼痛顽固而持续,放射至腰背部


参考答案:C

第9题:

胃溃疡腹痛的特点是

A:进食后疼痛加重
B:进食后疼痛缓解
C:饥饿时疼痛缓解
D:饥饿时疼痛加重
E:上腹部胀痛,与进食无关

答案:A
解析:
多数溃疡病人疼痛有典型的节律,与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下次餐前自行消失,即进餐—疼痛—缓解。

第10题:

A.上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见
B.上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛
C.上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见
D.上腹节律性疼痛,多在餐后1小时发生
E.上腹疼痛顽固而持续,放射至背部

幽门管溃疡的腹痛特点

答案:A
解析:
壶腹部溃疡夜间痛和背部放射痛更为明显,较易并发出血,内科治疗效果差。

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